根管治療那點(diǎn)事兒（二）!

2017-03-10 來源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根管治療根據(jù)每顆患牙的具體情況不同，由病情決定，通常需要一次到三次，有時甚至多次治療。

　　根管治療的療程有多長？

　　根管治療根據(jù)每顆患牙的具體情況不同，由病情決定，通常需要一次到三次，有時甚至多次治療。

　　根管治療前準(zhǔn)備：

　　X線片：術(shù)前需要拍攝患牙的X線片，以觀察根管及根尖周圍組織的情況；術(shù)中及術(shù)后也需要拍攝X線片以評估治療過程和效果。

　　局部麻醉：醫(yī)生可能會對患牙進(jìn)行局部麻醉，以確保治療中的無痛效果。當(dāng)然，有些牙神經(jīng)已經(jīng)壞死的牙齒可能不需要麻醉。

　　橡皮障：為保證治療區(qū)域免受唾液污染，在治療開始前醫(yī)生可能會給您使用橡皮障（一張橡膠薄片）。

　　根管治療的過程：

　　根管預(yù)備--去除牙齒腐壞組織，打開牙髓腔，用一套金屬銼將根管擴(kuò)大并用消毒藥水將其中的感染碎屑沖洗出來。

　　根管充填--使用根管充填材料將清理干凈后的根管系統(tǒng)封閉起來。

　　根管消毒封藥--如果根管里有感染殘留，醫(yī)生可能會在根管內(nèi)封抗菌藥，下次就診時根據(jù)感染是否得到控制，決定是否做根管充填。

　　根管治療術(shù)后：

　　根管治療結(jié)束后的牙齒需要酌情進(jìn)行修復(fù)治療。因?yàn)樽龈苤委煹难例X大多有嚴(yán)重的齲壞或有很大的充填材料等薄弱點(diǎn)，治療過程中及治療后容易發(fā)生劈裂而導(dǎo)致失牙。因此可能需要用全冠、樁核冠或者高嵌體等不同形式的修復(fù)體來對牙齒進(jìn)行保護(hù)，防止其折裂，同時恢復(fù)牙齒的功能。

　　根管治療的成功率有多少？

　　現(xiàn)代根管治療的成功率最高可達(dá)90%以上，許多做過根管治療并得到恰當(dāng)修復(fù)的牙齒可以使用一輩子。

　　根管治療有什么并發(fā)癥？

　　盡管醫(yī)生會盡最大努力對患牙進(jìn)行清創(chuàng)和修復(fù)，但經(jīng)過根管治療的牙齒仍然可能發(fā)生再次感染。這時，為了清除感染和保存患牙，有時需要做根管再治療，或者做根尖外科手術(shù)。

　　根管治療會痛嗎？

　　根管治療有"疼痛"的壞名聲，但多數(shù)報(bào)道顯示根管治療過程并不會比補(bǔ)牙更難受。

　　首先，牙科局部麻醉的廣泛應(yīng)用可使根管治療過程幾乎無痛。

　　治療后最初幾天可能會有一定程度的疼痛和不適，特別是治療前曾有疼痛或感染的牙齒更容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛。這種疼痛和不適通?？梢酝ㄟ^服用常規(guī)止痛藥物控制。如果出現(xiàn)疼痛加重或不能緩解、伴有局部腫脹或全身反應(yīng)的情況，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能需要酌情處理。

　　在最終修復(fù)體完成之前，應(yīng)盡量避免或減少用患牙咀嚼，以降低患牙再感染的幾率及折裂的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間，刷牙和使用牙線等常規(guī)口腔護(hù)理不能停止。下圖為根管治療后沒有及時修復(fù)的牙齒劈裂導(dǎo)致必須拔除。

　　根管治療的費(fèi)用？

　　根管治療的費(fèi)用取決于牙髓感染的程度及治療的難度。國內(nèi)許多醫(yī)療保險(xiǎn)會涵蓋或部分涵蓋治療的費(fèi)用，但通常不包含做冠修復(fù)、高嵌體修復(fù)等后續(xù)修復(fù)的費(fèi)用。由于地方性差異及醫(yī)院等級的不同，國內(nèi)根管治療收費(fèi)差異較大，建議尋找正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參考：在美國口腔全科醫(yī)生根管治療的收費(fèi)為：切牙$350~$540，磨牙$520~$800。牙髓病?？漆t(yī)生的收費(fèi)比口腔全科醫(yī)生收費(fèi)高50%。

　　根管治療的替代治療方案？

　　如果可以，保存天然牙齒是最理想的選擇。天然牙齒可以品味多種多樣的食物以保證均衡的營養(yǎng)。根管治療是一種很好的選擇。

　　根管治療的替代治療方案是拔牙，然后通過種植牙、固定橋或活動義齒等修復(fù)方法恢復(fù)缺失牙的功能，同時可防止相鄰牙齒的移位?？偟恼f來，替代治療方案不僅價(jià)格昂貴，而且治療療程更長，甚至?xí)︵徰兰跋噜徑M織造成額外創(chuàng)傷。

　　如何預(yù)防根管治療？

　　需做根管治療的牙齒絕大多數(shù)是由于牙神經(jīng)或根尖周組織發(fā)炎的牙齒，其病因可以是深齲洞、大的充填物以及嚴(yán)重的牙周疾病。因此，良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣與定期牙醫(yī)檢查是預(yù)防的根本。（每天早晚刷牙，每天至少使用一次牙線，定期口腔檢查），而對于運(yùn)動性外傷而做的根管治療，可以通過佩戴運(yùn)動護(hù)齒墊來降低牙齒損傷的幾率。