無菌根管治療!

2017-03-06 來源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“牙痛不是病，痛起來要人命”，這種疼痛指的就是牙髓病或根尖周病，是口腔門診最常見的疾病，牙髓炎通常是由于牙齒齲壞導(dǎo)致牙髓（俗稱“牙神經(jīng)”）發(fā)炎引起的

　　“牙痛不是病，痛起來要人命”，這種疼痛指的就是牙髓病或根尖周病，是口腔門診最常見的疾病，牙髓炎通常是由于牙齒齲壞導(dǎo)致牙髓（俗稱“牙神經(jīng)”）發(fā)炎引起的，如果牙髓炎未及時治療，炎癥波及根尖周組織會導(dǎo)致根尖周炎。以往許多患者認(rèn)為長痛不如短痛，常常是一拔了之。目前隨著口腔綜合基礎(chǔ)治療水平的提高，日益完善的根管治療術(shù)已能有效治療牙髓病及根尖周病，在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術(shù)的遠(yuǎn)期療效最佳，并且被喻為"高樓大廈"－－樁核冠修復(fù)的基礎(chǔ)。

　　一.根管治療的目的：

　　1.減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經(jīng)有齒髓炎的牙齒會繼續(xù)惡化，終至齒髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個過程是相當(dāng)痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，并可縮短整個病程預(yù)防疾病的惡化.

　　2.盡可能保持牙齒避免拔除：根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運。

　　3.消滅病灶的傳染，重建患牙的健康：根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周圍組織的創(chuàng)傷，促使牙根周圍組織的修補及愈合，消滅口腔病灶傳染的來源。

　　4.目前，在所有的牙體牙髓治療中，根管充填治療是成功率極高的治療方法，不同于干髓治療、塑化治療、空管治療等，其成功率超過94%，是當(dāng)今全世界牙首推的牙體牙髓治療方法。

　　二.根管治療的適應(yīng)癥?

　　咬合時的自發(fā)痛或者跳痛。

　　對冷熱食物敏感而且不適持續(xù)

　　嚴(yán)重的齲壞或外傷導(dǎo)致牙槽骨的膿腫。

　　三.根管治療的方法：

　　在每顆牙齒的堅硬外殼內(nèi)，是一個稱為牙髓的內(nèi)含神經(jīng)的特殊腔室。這樣的牙髓腔室含有一系列血管、淋巴管、以及神經(jīng)。牙髓腔通過牙根管與骨保持聯(lián)系。這樣的體系為牙齒內(nèi)的細(xì)胞提供營養(yǎng)物質(zhì)。

　　深度齲齒或其他損傷可導(dǎo)致牙髓的損害或感染。在根管治療或牙髓治療中，牙科醫(yī)生會將受損或感染的牙髓抽出，然后灌以一種特殊的填充材料，其可幫助維持其余的牙結(jié)構(gòu)。

　　四.操作步驟：

　　(1)牙部麻醉后，從牙冠切開，進入牙髓腔。

　　(2)測定牙根管的長度。抽出患病牙髓，作牙根管沖洗、擴大和成形。

　　(3)充填牙根管并作封閉處理，可加用金屬樁釘作支架結(jié)構(gòu)，或保留修復(fù)材料。

　　用暫時性填充材料封閉牙齒。若需要作進一步保護，通?？稍谘拦诓考佑媒鸹虼傻任镔|(zhì)充填牙根管的材料可能會永久耐用，但是牙冠和牙齒的填充物可

　　能最終還需要更換。

　　五.根管治療的優(yōu)點:

　　目前，全世界治療牙髓最好的方法就是根管治療，其有下列幾項主要優(yōu)點：

　　1.根管制療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。

　　2.避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。

　　3.對于患者有嚴(yán)重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。由于根管治療可以保持天然牙處于完?整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費。??????

　　經(jīng)過根管治療的牙齒就成為了“死髓牙”。正常的牙齒通過牙髓得到血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，“死髓牙”因喪失了這種支持則變得脆弱并且沒有冷、熱等感覺，但可以感覺到咀嚼壓力。根管治療后的牙齒經(jīng)過適當(dāng)?shù)男迯?fù)可以象正常牙一樣使用。

　　臨床上經(jīng)常遇到的是長期感染的牙齒，此時可能需要更多的就診次數(shù)，以及就診后出現(xiàn)不適。當(dāng)感染存在時，可以使用抗生素：

　　治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)不適，這是因為治療對牙根周圍的牙槽骨的刺激所引起的。這種反應(yīng)可以是輕微的不適，有時也可以是劇烈的疼痛，常常在就診后的2到3天達(dá)到高峰，以后逐漸減輕。注意應(yīng)避免在就診期間用該牙咀嚼。

　　當(dāng)反應(yīng)強烈時，應(yīng)盡量保持頭部抬高，如在臥床時多加枕頭。盡量避免劇烈運動。

　　如就診后出現(xiàn)牙齦的腫脹，應(yīng)使用溫鹽水漱口。

　　如就診后出現(xiàn)面部腫脹，可以每半小時用冰袋冷敷5分鐘。

　　就診過程中可能需要服用抗生素，其使用應(yīng)遵從醫(yī)囑，但如果出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等，應(yīng)停止服藥并與醫(yī)生聯(lián)系。止痛藥也常常在治療中應(yīng)用，但可能帶來嗜睡的反應(yīng)。

　　治療中如果出現(xiàn)其它的不適，請及時與醫(yī)生聯(lián)系。