牙髓病臨床表現(xiàn)!

2017-03-06 來源：美齒健標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：牙髓病是指牙髓由于細菌感染或溫度、化學(xué)、機械等外界刺激所引起的急、慢性炎癥。多見于3~40歲年齡段。

　　牙髓病是指牙髓由于細菌感染或溫度、化學(xué)、機械等外界刺激所引起的急、慢性炎癥。多見于3~40歲年齡段。牙髓病屬于中醫(yī)“牙痛”等病癥范疇。牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的諺語。其特點是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。

　　一、牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變

　　1.急性牙髓炎

　　多為外傷引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點如下：

　　①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散（如上牙向頸部、耳前、顴頰部；下牙向耳下、耳后、下頜部放散），往往不能明確指出患牙部位。

　　②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。

　　③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯；后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。

　　④檢查時?？梢娀佳来┧瑁酵疵黠@。

　　2.慢性牙髓炎

　　由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

　　牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。

　　慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

　　慢性牙髓炎診斷依據(jù)：

　?、匍L期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損；

　?、谟凶园l(fā)性痛史；

　?、厶皆\已穿髓、出血、劇痛；

　?、苡猩铨x或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。