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根管治療中或術(shù)后出現(xiàn)急性尖周反應(yīng)是怎么回事

摘要:根管治療過程中或在根管充填后出現(xiàn)牙齒腫痛,甚至顏面部腫脹等急性反應(yīng),是比較常見的并發(fā)癥。
  根管治療過程中或在根管充填后出現(xiàn)牙齒腫痛,甚至顏面部腫脹等急性反應(yīng),是比較常見的并發(fā)癥。
 
  由于治療過程中使用的器械超出根尖孔,損傷了尖周組織,同時(shí)將根管內(nèi)的壞死組織、細(xì)菌等推出根尖孔,或者由于根管內(nèi)封藥劑量過大,藥物刺激性過強(qiáng),激惹尖周組織引起尖周組織的急性炎癥發(fā)作。此外,根管充填時(shí)機(jī)不合適,或根管充填物超出根管進(jìn)入尖周組織,如患牙有明顯的急性尖周炎癥傾向時(shí)充填根管,可誘發(fā)急性炎癥發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì),根管治療中有25%的人有輕重不同的反應(yīng),有8%的牙在充填后有炎癥反應(yīng),一次充填法的術(shù)后反應(yīng)比二次法的術(shù)后反應(yīng)要高一倍,但這些反應(yīng)不影響治療效果,與成敗無明顯關(guān)系,不過在治療時(shí)仍應(yīng)注意預(yù)防,以造成患者不必要的痛苦。
 

  出現(xiàn)急性反應(yīng)后,應(yīng)按急性炎癥進(jìn)行治療,如及時(shí)開放根管或切開引流,給以抗生素控制感染發(fā)展,適當(dāng)止痛等措施。 

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