小心齲齒會演變成牙髓炎

　　小王今年27歲，在兩個月前，她突然感到自己左側(cè)磨牙有些疼痛，跑到鏡子前仔細(xì)一看，齲齒上居然破了一個小洞。但小王一直覺得沒多大關(guān)系?？墒亲罱?，齲壞的小洞導(dǎo)致磨牙崩裂，疼得不能正常咀嚼了，這才到醫(yī)院口腔科看醫(yī)生。

　　醫(yī)生告訴她患上了牙髓炎，她這才引起了害怕。醫(yī)生還說，局部的齲齒，只需磨掉齲壞的部分，然后補上材料就可解決問題。長期放任不管，就會發(fā)展成了牙髓炎，需要對牙髓進行徹底治療才能修補牙齒。不但花費高了，而且自己也受罪。

　　醫(yī)生介紹，齲壞早期常無明顯的疼痛，只有當(dāng)牙齒被損害得非常嚴(yán)重，或是已經(jīng)嚴(yán)重蛀蝕后，齲齒洞逐漸增大、向牙深部腐蝕，細(xì)菌侵入牙髓腔，裸露的牙神經(jīng)受到炎性物質(zhì)的刺激，髓腔內(nèi)壓力急劇增高，才會出現(xiàn)牙髓炎急性發(fā)作的癥狀。急性牙髓炎疼痛常常是在沒有任何外界刺激的情況下出現(xiàn)，夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更厲害。

　　發(fā)生牙髓炎時，大量炎性滲出導(dǎo)致髓腔壓力增高，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈難忍的疼痛，是一個典型的臨床特點。具體表現(xiàn)有：

　　1、夜間疼痛明顯?；颊叱３Ｒ驗檠劳措y以入睡，或者從睡眠中痛醒。

　　2、溫度刺激加劇疼痛。在進食冷熱食品時，可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，患者往往不敢用涼水刷牙。

　　3、自發(fā)性陣發(fā)性痛。在不受任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點。

　　4、最嚴(yán)重的是疼痛不能自行定位。疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

　　5、在牙髓炎晚期，表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點。熱刺激會產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛。

　　專家提示：小孩和要特別的注意牙髓炎的預(yù)防。如果懷孕期間牙齦發(fā)炎引起疼痛，不能采取積極的治療，不僅會造成更大的痛苦，甚至還可能危及胎兒。

　　你知道牙髓炎有哪些種類嗎

　　一、急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。依炎癥發(fā)展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

　　1、急性漿液性牙髓炎

　　常為牙髓充血的繼續(xù)發(fā)展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時，則為全部性漿液性牙髓炎。

　　2、急性化膿性牙髓炎

　　急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細(xì)胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

　　二、慢性牙髓炎是臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　1、慢性閉鎖性牙髓炎

　　牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔。如果細(xì)菌的毒力沒有增強，外界又無新的感染侵入時，被包繞的病變暫時不會向外發(fā)展，所以，慢性炎癥可以維持較長時間。臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

　　2、慢性潰瘍性牙髓炎

　　牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒有明顯的自發(fā)痛，但當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)時會出現(xiàn)劇烈的疼痛?；颊哂捎谂峦炊L期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積?；颊叱Ｓ凶园l(fā)痛的病史，另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時，會產(chǎn)生劇痛。

　　3、慢性增生性牙髓炎

　　多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應(yīng)?；佳来蠖畹凝x洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉，可充滿整個洞內(nèi)并達(dá)咬合面，探之無痛但極易出血。一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長期的廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

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