引起急性牙髓炎的原因:
牙髓炎癥最主要的病因就是感染,當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí)細(xì)菌就可侵入并感染牙髓。其中齲病是引起牙體硬組織喪失的最常見病因,其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓。另外,重度牙周病時(shí),牙周袋深達(dá)根尖部,細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。
牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及機(jī)體抵抗力的差異,出現(xiàn)不同的病理變化,在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。牙髓受到刺激后,最初始的病理表現(xiàn)是血管擴(kuò)張,血液充盈。若及時(shí)去除病原刺激,這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解,牙髓恢復(fù)到原來的狀況。
牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長后,轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低,而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流,但炎癥未能徹底消除時(shí),也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎,臨床上最常見的一型,臨床癥狀不典型,有些病例可沒有自發(fā)性痛。反之,若機(jī)體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發(fā)作。
牙髓炎發(fā)病很快,但是帶給患者的痛苦卻很長,所以要做好預(yù)防,牙髓炎的預(yù)防方法:
1、加強(qiáng)身體鍛煉,勞逸結(jié)合,使體質(zhì)健壯,御邪在外。
2、保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口是個(gè)重要環(huán)節(jié);口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。采用合理的刷牙方法,可減少牙垢和牙石,正確的刷牙方法是:順著牙縫的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
3、定期清除牙頸部的結(jié)石,使牙頸部保持清潔、光滑,食物殘?jiān)灰自俑街?。牙髓炎的預(yù)防保健并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收斂作用,減少膿性膿性分泌物,縮小齦袋。
4、牙髓炎的預(yù)防保健要注意病后應(yīng)以調(diào)整理腎本為主,可根據(jù)患者身體情況,選用金匱腎氣丸或六味地黃丸,以調(diào)胃臟陰陽平衡,健骨固齒。
治療急性牙髓炎的辦法:
1、活髓切斷:活髓切斷術(shù)是除去已有病變的冠髓,保留健康根髓的治療方法。適用于乳牙、年輕恒牙,深齲去除腐質(zhì)露髓,不適于蓋髓時(shí),或有過牙齒疼痛病史的磨牙、前磨牙;年輕恒牙牙根尚未完全發(fā)育完成的單根管牙,因外傷牙冠折斷露髓,或意外穿髓孔較大者。
2、干髓術(shù):主要是就開髓、暴露根管口用探針或光滑髓針探查各根管口,如不清楚或有鈣化物,可用小圓鉆去除鈣化物。
3、根管治療:根管治療是治療牙髓病及根尖周病最有效、最徹底的方法,也是國際上最流行的先進(jìn)治療技術(shù)。它操作比較復(fù)雜,器械繁多而精細(xì),治療時(shí)間長,主要步驟是根管沖洗、根管消毒、根管填充等等。
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