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口腔基本麻醉技術(shù)操作17個流程及要點

2017-02-09 來源:茄子口腔云  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著人文關(guān)懷意識的逐步增強(qiáng),對于麻醉的要求越來越高,麻醉是為了在操作過程當(dāng)中患者感覺不到疼痛,對于麻醉這個過程也應(yīng)該是盡量地不產(chǎn)生疼痛。

  口腔基本麻醉技術(shù)操作17個流程及要點

  隨著人文關(guān)懷意識的逐步增強(qiáng),對于麻醉的要求越來越高,麻醉是為了在操作過程當(dāng)中患者感覺不到疼痛,對于麻醉這個過程也應(yīng)該是盡量地不產(chǎn)生疼痛。

  1、使用無菌銳利注射器。

  在不使用表面麻醉的情況下,需使用不大于25G的注射針。

  2、檢查局部麻醉藥溶液的流動情況。

  3、確定麻醉藥物或注射器是否需要加溫。

  冷藏的藥物使用前需要放置在室溫下;涼的金屬注射器對患者易引起精神上的干擾。

  4、患者的體位。

  血管抑制性暈厥...最常見的牙科醫(yī)療緊急情況。在焦慮狀態(tài)下,直接流向骨骼肌的血流增加,而其他器官系統(tǒng)比如胃腸道的血流減少,骨骼肌內(nèi)增加的血容量淤滯,心臟的靜脈回流減少,從而使腦部血供下降,腦的血流量降低可表現(xiàn)為血管抑制性暈厥。

  預(yù)防:麻醉時,調(diào)整牙椅使患者處于臥位,頭和心臟與地平面平行,腳輕微地抬高。

  5、組織干燥。

  用無菌紗布擦干注射穿刺部位及附近組織。

  6、表面消毒。

  碘伏。

  7、使用表面麻醉。

  使粘膜下2-3mm的組織產(chǎn)生麻醉,這部分組織十分敏感。

  操作:只需用少量的局部麻醉藥物(如利多卡因)醮在棉簽上,并直接涂抹到注射部位即可。范圍不要過大,減少進(jìn)入心血管系統(tǒng)的藥物量。

  8、與患者交流。

  緩解患者緊張情緒,使患者以積極平和的心態(tài)來面對后面的麻醉。避免使用注射,穿刺,疼痛,傷害等負(fù)面詞語。相應(yīng)可以用不舒服來代替。

  9、建立一個牢固的支點。

  可以保證組織穿刺能夠快速、精確地完成,不會出現(xiàn)不經(jīng)意的組織損傷。支點可以有多種,可以在患者身上找,也可以是操作者自己身上。握持注射器時掌心朝上,可以用無名指托住注射器,小指可以在患者身上建立支點(比如頦部),前臂可以依靠在患者胸部,上臂可以緊貼自己胸部。

  10、把注射部位的組織繃緊。

  這樣可以使注射器以最小的阻力刺入黏膜,減少組織撕裂及術(shù)后疼痛,也可以分散患者的注意力。

  11、保持注射器在患者視線以外。

  12、將注射器刺入黏膜,(注射針的斜面應(yīng)朝向骨面),觀察并與患者交流,若患者皺眉,眨眼等表明患者可能不舒服。

  13、在觸到骨膜之前可注入幾滴麻醉藥,再尋找神經(jīng)。

  14、回吸。很重要??!防止麻醉藥物誤入血管。

  15、緩慢注入麻醉藥物……期間可以與患者交流,“我慢慢地注入藥物,你會感覺舒服些”......

  16、慢慢地退出注射器。

  17、觀察患者反應(yīng)。

  需要熟練掌握技術(shù),不斷改進(jìn)與患者交流。盡量給患者創(chuàng)造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

 

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