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乳牙患齲齒治療須要抽神經(jīng)?

摘要:“小朋友的乳牙要抽神經(jīng)!?怎么這樣!沒聽他喊痛呀!能不能別抽?反正會換牙!小朋友受得了嗎?神經(jīng)抽掉了將來恒牙會不會沒神經(jīng)?治療完還要做牙套?”
  “小朋友的乳牙要抽神經(jīng)!?怎么這樣!沒聽他喊痛呀!能不能別抽?反正會換牙!小朋友受得了嗎?神經(jīng)抽掉了將來恒牙會不會沒神經(jīng)?治療完還要做牙套?”每當(dāng)向家長說明小朋友的乳牙需要作根管治療(俗稱“抽神經(jīng)”)時,總會有許多的驚異和問號。“抽神經(jīng)”實在是個疼痛不討喜的字眼。但隨著社會變遷、食物精致化與家長對孩子的重視日漸增加,乳牙根管治療在兒童牙科中占有相當(dāng)重的比例,充滿挑戰(zhàn)卻又無可回避。正如兒童不是縮小的大人,乳牙也不只是比較小顆的牙齒。乳牙與恒牙有各自的牙胚、牙髓組織及型態(tài),但又互相影響。乳牙的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)較薄、牙髓腔較大,當(dāng)有齲齒發(fā)生時很容易影響到牙髓組織(俗稱“牙神經(jīng)”)造成牙髓發(fā)炎,治療時則需要考慮對恒牙牙胚可能的影響,乳牙雖然只在口中使用一段時間,值得注意的程度卻一點不輸恒牙。
 
  當(dāng)齲齒的細(xì)菌影響牙髓組織時,可能有不同的癥狀,處理上也有不一樣的考量。
 
  可逆性牙髓炎牙齒受到冷熱刺激時有短暫的刺痛感,刺激移除則疼痛馬上消失。這時若及早處理,牙髓組織仍有回覆健康的機(jī)會。但這段時間較短,小朋友又較不會表達(dá),要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,持續(xù)定期帶孩子前往牙科做口腔檢查是必須的,即使他從不喊痛!
 
  不可逆急性牙髓炎痛起來要人命的牙痛!牙齒受到冷熱刺激時會有嚴(yán)重刺痛的感覺,即使刺激移除,疼痛感仍會持續(xù)一段時間。有時甚至沒任何刺激也會痛起來,尤其是躺臥著,頭部血流較增、牙髓充血明顯,往往在夜深人靜時讓孩子痛得哭天搶地、求助無門。非得根管治療羅!痛到這樣才處理,對大人或小孩都是件加倍辛苦的事啊。
 
  不可逆慢性牙髓炎牙髓遭受細(xì)菌攻擊,一步步邁向死亡卻只有些微鈍鈍地、咬起來怪怪地不適感,小朋友有苦不會說,忍耐一下好像又沒事,其實牙齒已需要作根管治療,家長卻常不解怎會這樣?若這么日復(fù)一日的拖延,某天牙齦上噗咚腫個小膿包,或整個臉腫得像小豬頭才趕緊就醫(yī),恐怕已造成更多傷害了。
 
  根尖周圍膿瘍牙齦上腫膿包,可能伴隨瘻管的發(fā)生而有膿流到口中,不一定很痛,但感染已擴(kuò)散到齒槽骨,若不治療,乳牙下方的恒牙牙胚長期在感染的環(huán)境中生長,可能會造成恒牙鈣化不全或發(fā)育不良,將來恒牙不僅顏色、形狀不佳,萌出后也較易蛀牙。
 
  蜂窩性組織炎感染急速擴(kuò)散到頭頸部的軟組織間隙,造成顏面局部紅、熱、腫、痛,有時會伴隨發(fā)燒、倦怠等全身性癥狀。輕微的,吃抗生素就能消腫;嚴(yán)重的,要住院觀察并以注射的方式施予抗生素。
 

  置之不理,甚至?xí)懈腥緮U(kuò)散至腦部或腫脹壓迫呼吸道等后果,實在不容輕忽!在急性感染緩解后,應(yīng)盡早對感染源的牙齒進(jìn)行治療,以免反覆腫脹,常常用抗生素壓抑癥狀,恐怕會有抗藥性菌種的感染產(chǎn)生,問題更不容易解決,小朋友也會多吃很多苦頭。 

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