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年輕恒牙的根管治療

摘要:年輕恒牙的牙髓組織不僅具有營養(yǎng)和感覺功能,而且和牙齒的發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒萌出后,牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓組織。
  年輕恒牙的牙髓組織不僅具有營養(yǎng)和感覺功能,而且和牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒萌出后,牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓組織。由于牙髓血液循環(huán)只能通過細小的根尖孔運行,缺乏側(cè)支循環(huán),一旦受到感染和損傷不易逆轉(zhuǎn),因此在20世紀30年代以前很多學者認為牙髓一旦暴露是不能恢復(fù)健康的,于是拔掉了很多目前認為完全可以保留的牙齒。根尖誘導成型術(shù)首先由Kaiser1960年在美國牙髓病年會上提出,他報告了用CH誘導根尖形成并提出根尖誘導成形術(shù)的概念,1966年Frank等學者作了大量研究,并認為:感染一經(jīng)控制,牙根可再度形成,牙骨質(zhì)可沉積于根端,封閉根尖孔。此過程只有在沒有炎癥的的條件下才有可能進行。后來經(jīng)過大量的臨床實踐,隨著技術(shù)和藥物的改進,人們逐漸認識到牙髓組織和機體任何組織一樣,只要去除有害因子,牙髓組織確實具有明顯的修復(fù)能力。因此,保存生活牙髓應(yīng)是年輕恒牙的首選治療。
 
  一、牙根
 
  未發(fā)育完全的年輕恒牙的根斷形態(tài)
 
  1、喇叭口狀
 
  2、管壁平形狀
 
  3、管壁內(nèi)聚狀
 
  二、牙齒萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育所依賴的組織
 
  1、根尖部殘存的生活牙髓
 
  2、根尖端的牙乳頭
 
  3、根尖周組織中的上皮根鞘
 
  三、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床特點
 
  1、病因:齲病、畸形、外傷
 
  2、多數(shù)是慢性炎癥急性發(fā)作,增生成息肉;外傷、意外穿髓可至牙髓壞死。
 
  四、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則
 
  全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齒
 
  五、活髓保存藥物(墊層劑和蓋髓劑)應(yīng)具備的性能:對本回答還有問題可以上www$yake#net#cn,加牙齒疼痛QQ群了解:144#2704%84,
 
  1.對牙髓組織有親和性,無毒和刺激性
 
  2.有較強的消炎殺菌作用
 
  3.能促進牙髓組織的修復(fù)再生
 
  4.有較強的滲透性
 
  5.性能穩(wěn)定,與其它充填材料接觸不變色
 

  6.保存使用方便 

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