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看牙醫(yī)之前,慢性病控制好了嗎?

摘要:隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高,人均壽命也大大提升,再不是“人生七十古來稀”。但年齡的增長常伴隨著高血壓、糖尿病等種種慢性病的罹患。慢性病如果沒有得到良好的控制,不僅嚴重影響老年人的生活質量,也不利于牙科疾病的治療和恢復。

  看牙醫(yī)之前,慢性病控制好了嗎?

  隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高,人均壽命也大大提升,再不是“人生七十古來稀”。但年齡的增長常伴隨著高血壓、糖尿病等種種慢性病的罹患。慢性病如果沒有得到良好的控制,不僅嚴重影響老年人的生活質量,也不利于牙科疾病的治療和恢復。那么哪些常見的慢性病會影響牙科治療呢?

  高血壓

  很多老年人都會有不同程度的血壓上升,如果超過了正常范圍(收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg)則需要咨詢內(nèi)科醫(yī)生進行藥物控制。如果身體長期處于高血壓狀態(tài),則出現(xiàn)心腦血管疾病的風險會很大,同時腎臟和眼球的也會受到血管病變的累及。

  血管內(nèi)流動的血液有著過大的壓力,不僅久而久之會使血管性質變差,一旦出現(xiàn)傷口,出血之勢會更加洶涌;拔牙或鉆磨等牙科操作造成的刺激或緊張情緒必然會造成血壓的驟然升高,過高的血壓會引發(fā)生命危險。這些都是牙科治療必須要考慮的風險。

  收縮壓高于180,舒張壓高于100的患者均被認為不能承擔牙科治療的風險。

  糖尿病

  雖然大家都叫它糖尿病,但是比起尿來,血液中的糖含量偏高才是最需要重視和控制的。由于血液中成分的變化和免疫力的降低,導致糖尿病患者的炎癥和感染癥狀比血糖正常的人更加嚴重。糖尿病患者如不能將血糖控制在正常的范圍之內(nèi),蛀牙、牙齦退縮牙根暴露、牙齒松動和掉落的風險會比正常人更大,且牙科治療也不容易達到良好的效果。

  臨床規(guī)定空腹血糖超過8.88mmol/L的患者不能接受拔牙或其他口腔小手術。

  心臟病

  血管和心臟都會隨著年齡逐漸老化,老年人中比較常見的心臟病有冠心病、心律失常和心力衰竭。

  冠心病

  據(jù)2005年在美國的統(tǒng)計,65歲以上的老年男性冠心病的患病率為24.3%,而冠心病患者可因拔牙而誘發(fā)急性心肌梗死、房顫、室顫等嚴重并發(fā)癥,為了避免嚴重后果,出現(xiàn)以下情況的冠心病患者是不能拔牙的:

  1.6個月內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗死,在此期間拔牙可能再次誘發(fā)心梗,極其危險;

  2.近期心絞痛頻繁發(fā)作

  心律失常

  嚴重心率失常的患者,如醫(yī)學檢查顯示二度或三度II型房室傳導阻滯、雙束支阻滯接受牙科治療的風險較大,應該先由內(nèi)科醫(yī)師治療心律失常,得到控制后才能進行口腔治療。

  心力衰竭

  心力衰竭的患者主要表現(xiàn)為呼吸困難,常感乏力,無法完成體力活動以及身體浮腫。如若心功能尚可,日?;顒雍托菹r不引起乏力或呼吸困難,則可以耐受拔牙和其他口腔手術類操作。但是對于安靜休息也喘不上氣,或是出現(xiàn)口唇發(fā)紫、頸部血管突出、下肢水腫的較嚴重的心力衰竭患者,牙科治療是無法承受的。

  腫瘤

  腫瘤是目前公認的老齡化問題,也是醫(yī)療界面臨的重大難題。腫瘤患者接受牙科治療前,除了檢查證明全身狀況可以承受治療過程外,還有兩點需要注意:

  1.放療:如果因為腫瘤而需接受放療,患者需要注意放療的范圍是否波及了牙齒和牙齒生長的上下頜骨。如果位于放療部位的牙齒需要拔除或治療,那么牙科治療應該選在放療7~10天之前進行。經(jīng)過發(fā)射治療后的骨再生能力和免疫力受損,牙科操作引起的創(chuàng)傷難以恢復并且極易感染。

  2.如果需要治療的牙位于腫瘤之中,且腫瘤是惡性的,那么拔牙等操作有可能引起腫瘤擴散,是不能進行的。通常情況下外科醫(yī)生會將腫瘤和該牙一同切除。

  以上只是列舉了最常見的影響牙科治療慢性疾病,當我們?nèi)タ谇会t(yī)院咨詢具體的問題時,專業(yè)的醫(yī)生會更詳細的詢問相關疾病。醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況判斷治療存在的風險,這是為了患者的安全著想,因此回答時可千萬不要隱瞞病情,切記切記!

  同時也要提醒大家:按時體檢,積極控制慢性疾病。希望大家都能享受高質量的美好人生。

 

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