孕婦的情緒不易控制,如果能建立一個良好的醫(yī)病關(guān)系,可以減少孕婦的焦慮。必要時,可以先由婦產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師會診孕婦及胎兒的狀況后,再去找牙醫(yī)師診察比較好。而以下一些準媽媽常會問的牙科問題,我們在此為您解除疑惑:
1、有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎?
準備懷孕前就要建立一個健康的口腔環(huán)境——詢問牙醫(yī)師正確的刷牙法(用貝氏刷牙法,避免橫向的“鋸”牙)、用牙線去除牙菌斑的附著,及定期洗牙。要認真的刷牙并將口腔中的蛀牙治療好,以免到了懷孕期,更不愿到牙科就醫(yī),因而延誤了治療蛀牙的時機,使得產(chǎn)后牙齒損壞的機會大增。
2、孕婦在治療牙齒時照X光片,會不會對胎兒造成傷害?
一般而言,只要總曝量不超過5~10雷得,就不會出現(xiàn)先天性畸型。而牙科放射線的劑量,全口頭顱片放射量是0.004雷得,全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得,再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護,幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免于受到輻射。而且牙醫(yī)師只有在治療上必要時才進行照射,安全上無庸顧慮。
3、懷孕后才發(fā)現(xiàn)有蛀牙怎么辦?懷孕期可以看牙嗎?
一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療,但如果孕婦屬于情緒緊張型,妊娠前期比較有流產(chǎn)之虞;妊娠后期則比較怕會因為仰臥的姿勢壓迫靜脈血管,預(yù)防之道為坐起來的時候先休息一下,避免突然站立導(dǎo)致暈眩(因姿勢性低血壓的關(guān)系)。等到妊娠中期,孕婦的狀況最穩(wěn)定,肚子也不會太大,大部份的牙科治療(如洗牙、牙科補綴、根管治療等)都可以在這個階段完成。但是牙科手術(shù)(如:牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術(shù))因為手術(shù)時間較長,在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大,所以建議延后到產(chǎn)后再做治療。
4、孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎?打麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?
抗生素:除了四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素外,一般而言,牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能造成菌血癥或敗血癥,對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大,所以必要時仍會建議孕婦服用。
止痛藥:一般常用的止痛藥,如阿斯匹靈及普拿疼,到目前為止婦產(chǎn)科醫(yī)師也都認定是安全的;麻醉性止痛藥(如:嗎啡)不會對胎兒造成永久性的傷害,但是會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),而且長期使用,會造成成癮性,不過牙科醫(yī)師不會開這種處方。
麻醉劑:牙科局部麻醉劑只要不過量,都可安全使用。
5、婆婆說坐月子不要刷牙,只要漱口就好,這樣正確嗎?
這是錯誤的觀念及習(xí)俗,因為漱口只能將口內(nèi)大塊的食物殘渣漱掉,但是附著在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干凈。如果在坐月子這段期間都沒有刷牙,很快的在二周內(nèi)就會造成牙齦炎,牙結(jié)石也會形成,牙菌斑一旦鈣化形成牙結(jié)石,就沒有辦法靠刷牙的方式移除,一定要用超聲波震蕩的力量才能清除牙結(jié)石。
6、孕婦何時看牙較好?
婦女在懷孕之前看牙最好,基于孕婦的舒適與牙科治療的安全,應(yīng)盡量避免在懷孕的初期與末期作治療,牙齒若有不適可請牙醫(yī)做暫時性且不太辛苦的處理。非作不可時,可于懷孕中期治療。如果必須接受牙科治療,也請放松心情,安心接受治療,因為牙醫(yī)師會衡量治療上的必需性,盡量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機會。
*懷孕第一期(1~3個月):有時懷孕初期孕婦并不知道,而這時也正是胎兒重要器官(手腳、腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒)形成的三個月,若在此時服用不當藥物,或是接受過大劑量的放射線,可能會造成自然流產(chǎn)的威脅,也有可能形成畸型兒,所以大多數(shù)牙醫(yī)師在此時只作緊急處理,不會作太過激烈的處置。
?。獞言械诙?4~6個月):可做侵犯性不大的牙科處理,在適當?shù)谋Wo下(穿鉛衣)也可以照射X光片。
*懷孕第三期(7~9個月):此期只適合作緊急處理,而且要避免維持頭下腳上的姿勢太久,以免突然坐起來的時候,造成姿勢性低血壓。
?。溉槠冢鹤罱S多專家提倡哺喂母乳,母乳對于孩子的健康最好,但是因為許多藥物會經(jīng)由乳汁分泌,被嬰兒攝取進入體內(nèi),所以如果有哺乳時,也要告知醫(yī)師。如果非用藥物不可,最好服藥跟哺乳時間間隔4小時以上,減少藥物在乳汁中的劑量,甚至要犧牲喂奶以免影響嬰兒。
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