當(dāng)您尋求牙科治療的時候，保存天然牙齒是您的首要選擇。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齒創(chuàng)傷通常會引起牙髓（牙神經(jīng)）感染，繼而造成牙疼及牙床腫痛。在多數(shù)情況下，患牙需要做根管治療以便消除牙痛，恢復(fù)和保存牙齒功能。下面就根管治療中常見的問題做一簡單回答。

　　什么是根管治療？

　　根管治療是牙科醫(yī)生用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染的治療過程。

　　牙神經(jīng)在哪里？

　　牙齒內(nèi)是一個空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分稱做根管。一般來說，一個牙根內(nèi)有一到兩個根管。牙神經(jīng)，血管及淋巴管等（統(tǒng)稱為牙髓）貫穿于根管和牙髓腔。牙齒疼痛是牙神經(jīng)對冷熱溫度刺激，甜酸及炎癥化學(xué)刺激，壓力機械刺激的反應(yīng)。牙科醫(yī)生通過對牙神經(jīng)敏感度的測試來判斷牙髓狀態(tài)，從而決定患牙是否需要根管治療。

　　根管治療的目的是什么？

　　根管治療是要徹底清除感染的牙髓，牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，消除牙齒疼痛，防止牙根尖周圍骨病變的發(fā)生或促進(jìn)既有牙根尖周圍骨病變的愈合。只有完善的根管治療才能確保治愈患牙，達(dá)到盡量保存患牙的咀嚼功能。

　　什么時候需要根管治療？

　　當(dāng)您有牙髓原因引起的牙痛及牙床腫痛時，常常需要做根管治療。尤其是牙齒經(jīng)過長期冷熱刺激疼，突然夜間劇烈牙痛，不能入睡時。這些癥狀多數(shù)由蛀牙引起，或者由于牙外傷，牙齒劈裂，甚至是牙周病引起。

　　根管治療會痛嗎？

　　如果您有急性牙痛，根管治療其實會幫助您消除牙痛。在治療過程中，牙科醫(yī)生會給您的牙齒局部麻醉，所以一般您也不會感到疼痛。只是在治療結(jié)束后，有時您會有短暫輕度不適或者疼痛，通常服用消炎或止痛藥可緩解，如果局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理。

　　根管治療的步驟是什么？

　　前牙或根管解剖結(jié)構(gòu)簡單的后牙根管治療，只須一次就診即可；而根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜的磨牙，有時需要兩次就診。治療時，牙科醫(yī)生需要局部麻醉患牙，放置橡皮障，鉆開牙髓腔，去除感染及壞死的牙髓，沖洗，潔凈，擴大和成形根管，然后用充填材料和封閉劑嚴(yán)密填塞根管。

　　根管治療后還需要其它治療嗎？

　　根管治療后牙齒變脆，所以要求用牙冠（牙套）加以保護(hù)。對于喪失較多牙體組織的患牙，需要放置“樁”（POST）和“核”（CORE）來恢復(fù)牙齒外形，然后再進(jìn)行牙冠修復(fù)。樁是插入根管內(nèi)的支架，核是包圍在樁周圍的充填材料。這種修復(fù)方法可以防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

　　根管治療的費用是多少？

　　由于根管治療過程較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料，因而，根管治療費時且費用相對較高些。具體情況請電話詢問您的牙醫(yī)。如果治療太復(fù)雜，您的家庭牙醫(yī)會推薦到牙髓?？漆t(yī)生，一般來說牙髓科專業(yè)醫(yī)生的治療費高于普通牙醫(yī)20-50%。所以選擇一位有豐富經(jīng)驗的普通牙醫(yī)可以節(jié)約您的費用。

　　根管治療有什么替代療法嗎？

　　如果牙體組織破壞太大，或者其它原因根管治療無法進(jìn)行，可以考慮拔除牙齒。但是這里不建議患者因為節(jié)約費用而選擇拔牙，因為拔牙后的義齒修復(fù)需要更多的費用。

　　根管治療的失敗是由什么引起的？

　　一個成功的根管治療可以使您終生受益，但是治療成功與否，不僅取決于牙醫(yī)的操作，而且還在于患牙的根管的解剖情況。其實在很多時候，牙根管都有細(xì)小的分支，這些小分支幾乎是不可能清潔的。但是那些殘留在分支內(nèi)的細(xì)菌和毒性物質(zhì)仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治療后的長期隨訪是一個必不可少的治療過程。此外，牙根縱裂或牙冠修復(fù)微漏等，均可導(dǎo)致根管治療的失敗。根管治療失敗后，根據(jù)具體情況可進(jìn)行根尖手術(shù)或者拔除。

　　總之，在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療的遠(yuǎn)期療效最佳，對于影響到牙神經(jīng)，牙體組織喪失較多的患牙，根管治療幾乎是唯一可以選擇的治療方法。