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牙髓變性種類很多，與乳牙牙體吸收有關(guān)。牙體吸收有生理性吸收和病理性吸收。病理性吸收有內(nèi)吸收和外吸收，乳牙炎癥、外傷和各種治療后都有可能出現(xiàn)內(nèi)吸收和外吸收。
1．臨床表現(xiàn)牙體吸收的乳牙一般無自覺癥狀。
2．診斷要點(diǎn)X線片的典型表現(xiàn)是診斷牙體吸收的主要依據(jù)；
二、乳牙牙髓病的治療方法
?。ㄒ唬┥w髓術(shù)蓋髓術(shù)分為直接蓋髓術(shù)和間接蓋髓術(shù)。
蓋髓術(shù)中所用的藥物為蓋髓劑。蓋髓劑應(yīng)具備以下的性能：
?、倭己玫纳锵嗳菪裕瑢ρ浪锜o刺激件和無毒性；
②有促進(jìn)牙髓組織修復(fù)再生能力；
?、塾休^強(qiáng)的殺菌。抑菌能力和滲透作用；
氫氧化鈣及其制劑是目前首選的蓋髓劑。
1．間接蓋髓術(shù)
適應(yīng)證：深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥癥狀的患牙，或癥狀輕微的輕度牙髓炎癥患牙。
2、直接蓋髓術(shù)
適應(yīng)證：制洞時(shí)的意外露髓，露髓孔小的患牙，外傷冠折新鮮露髓的患牙。
（二）牙髓切除術(shù)
1、活髓切斷術(shù)/甲醛甲酚切斷術(shù)適應(yīng)證：深齲、部分冠髓牙髓炎，牙外傷冠折牙髓外露。
2、干髓術(shù)
是在失活牙髓后，去除冠部牙髓，保存根髓無菌狀態(tài)，從爾達(dá)到保留患牙。因其操作簡便，療程短，較適合乳牙牙髓炎的治療。
注意事項(xiàng)
?、偃檠朗Щ顣r(shí)宜選用作用緩和而有自限性的失活劑。其作用溫和，使用安全，失活效果較好，適宜于乳牙失活時(shí)選用。②封失活劑時(shí)，常于失活劑上方置一丁香油棉球，以緩解失活中的疼痛。
?、凼煜に枨唤馄?，避免髓腔底穿。
乳牙干髓術(shù)，雖操作簡便，療程短，易被患兒接受，但因乳牙根管粗大，不易使根髓完全干髓化，常出現(xiàn)牙根過早吸收，或并發(fā)尖周炎現(xiàn)象．因此，對距離替換期遠(yuǎn)而又處于重要位置的乳牙應(yīng)慎用。
?。ㄈ┤ニ栊g(shù)
是在局麻下或牙髓失活后，將全部牙髓摘除，摘除后預(yù)備根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治療方法。適應(yīng)證深齲牙髓炎涉及根髓，外傷冠折露髓。
第四節(jié)乳牙根尖周病
一：乳牙尖周病的特點(diǎn)
1、病因特點(diǎn)
來自于牙髓的感染是乳牙尖周病最主要的病源，其次是外傷和治療不當(dāng)（三氧化二砷或酚醛等）所至。
二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
?、僭缙诎Y狀不明顯，就診時(shí)病變多較嚴(yán)重，相當(dāng)一部分是出現(xiàn)急性牙槽膿腫或間隙感染之后方才就診。
?、谂R床上的急性尖周炎多數(shù)是慢性尖周炎急性發(fā)作，可出現(xiàn)較為劇烈的自發(fā)性疼痛和咬合痛，患牙松動(dòng)并有叩痛，根尖部或根分叉部的牙齦紅腫，有的出現(xiàn)頜面部腫脹，所屬淋巴結(jié)腫大，并伴有全身癥狀。
③積聚在尖周組織的膿液易出現(xiàn)瘺道，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹，而且，因乳牙牙周組織較疏松，膿液易從齦溝排出，加劇患牙松動(dòng)。
④牙齦出現(xiàn)瘺道后，急性炎癥則可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
二：乳牙尖周病的治療
1、急性尖周炎的應(yīng)急處理
（1）．建立髓腔引流
?。?）．切開排膿
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