說到三叉神經(jīng)痛這種疾病，很多患者都是苦不堪言，今天小編就來和大家說說三叉神經(jīng)痛的鑒別方法，要知道很多疼痛都會和三叉神經(jīng)痛混淆，那么三叉神經(jīng)痛到底有哪些癥狀呢？下面就一起來了解一下三叉神經(jīng)痛和牙髓炎吧。

　　三叉神經(jīng)痛的鑒別

　　鑒別三叉神經(jīng)痛不是一件容易的事情，那么我們到底應(yīng)該如何鑒別三叉神經(jīng)痛呢，下面就一起來看看吧。

　　最容易與三叉神經(jīng)痛混淆的牙病是急性牙髓炎，特別是當(dāng)醫(yī)生查不到齲洞時，有可能誤認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然，更多見的誤診是將三叉神經(jīng)痛當(dāng)作牙痛。

　　牙髓炎一般是由齲齒所引起

　　牙髓炎一般是由齲齒所引起，少數(shù)是由牙周炎繼發(fā)而來。齲齒可以發(fā)生在兩個牙齒之間的鄰接面，不易被發(fā)現(xiàn)，常造成誤診。急性牙髓炎可突然發(fā)病，疼痛劇烈，夜間尤甚，冷熱刺激能使疼痛加重，但急性化膿性牙髓炎遇冷則疼痛緩解。疼痛可向半側(cè)頭部放散，分不清是上牙還是下牙疼痛。

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和急性牙髓炎的區(qū)別可以歸納成下列幾點：

　　(1)三叉神經(jīng)痛的疼痛持續(xù)時間較短，牙髓炎的疼痛持續(xù)時間較長，而且呈陣發(fā)性地加重。

　　(2)三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作次數(shù)減少，牙髓炎則夜間疼痛加重。

　　(3)三叉神經(jīng)痛可因唇舌的運動或觸模某處而誘發(fā)，牙髓炎則只在遇到冷熱飲食或食物碎渣嵌入齲洞時才加重疼痛。

　　(4)牙髓炎的疼痛一般只持續(xù)數(shù)日至十?dāng)?shù)日，待牙髓壞死，疼痛即逐漸緩解。三叉神經(jīng)痛則可延續(xù)數(shù)月，而且緩解之后還可再發(fā)作，因而可有多年的發(fā)作病史。

　　(5)牙髓炎經(jīng)鉆開牙髓腔，減輕牙髓充血對牙髓神經(jīng)末稍的壓力之后，疼痛可立即緩解，而三叉神經(jīng)痛，不論治牙或拔牙，都不能減輕其病情。

　　那么三叉神經(jīng)痛的癥狀到底有哪些，很多患者朋友其實對三叉神經(jīng)痛的癥狀并不是非常的了解，所以就會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的病情惡化。

　　三叉神經(jīng)痛的癥狀

　　疼痛為三叉神經(jīng)痛最突出的特點，表現(xiàn)有以下幾點：

　　1、疼痛的性質(zhì)

　　突發(fā)性的陣痛，表現(xiàn)為面部、口腔及下頜部位的某一點，突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛，猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛，多在談話、進(jìn)餐或洗臉時發(fā)生，每次歷經(jīng)數(shù)秒或數(shù)十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神經(jīng)的一支或幾支區(qū)域的范圍擴散。疼痛常達(dá)到如此劇烈，以至于病人要停止談話、停止飲食、停止行走，以雙手掩住面部、嚴(yán)重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避開談話的人。顏面發(fā)紅、咀嚼肌和面肌痙攣，故稱單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱痛性抽搐。疼痛可驟然消失，在2次發(fā)作期間完全無痛，如同正常人。

　　在患者發(fā)病初期，疼痛發(fā)作次數(shù)較少，常在受涼感冒后出現(xiàn)，間歇期長達(dá)數(shù)月或幾年。自行停止自愈的病例很少。以后發(fā)作逐漸頻繁，疼痛加重，病程可幾年或數(shù)十年不一。嚴(yán)重者發(fā)作日夜不分，每天可達(dá)幾十次，甚至數(shù)百次，不能進(jìn)食喝水，體質(zhì)消瘦，患者終日處于疼痛難耐狀態(tài)，表情沮喪痛苦，乃至失去生活信心而輕生。有些患者早期，呈季節(jié)性發(fā)作，疼痛在每年的春天或秋天的一定時間，呈周期性發(fā)作，而且每次發(fā)作持續(xù)時間1～3個月不等，然后無任何原因的自然消失。直到下一年的同一季節(jié)開始發(fā)作。

　　2、疼痛部位

　　疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，多為單側(cè)，右側(cè)較多，雙側(cè)少見，后者也常從一側(cè)開始，而后累及對側(cè)，且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對稱。以一側(cè)為主，發(fā)病初期，可先集中某一支分布區(qū)，長時間不變，多在一側(cè)的第2支或第3支或第2、3支兩支內(nèi)的區(qū)域。而后可逐漸擴散到其他支。但不擴散越過中線而至對側(cè)。如第1支的疼痛在上瞼和前額；第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部，亦有硬腭疼痛者；第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部，涉及到舌部痛較少，偶見雙側(cè)性的各自發(fā)作。

　　3、觸發(fā)點

　　扳機點50%以上患者，在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū)，有輕微的觸動，面部肌肉的牽拉及震動便可引起發(fā)作，這樣敏感的區(qū)域范圍局限、集中在一點或兩點，稱之為“觸發(fā)點”或“扳機點”。一個病人可有數(shù)個觸發(fā)點，部位常見于患側(cè)上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等。凡是刺激和牽動此點便引起發(fā)作。從此點開始，立即放射到其他部位。面部刺激包括談話、唱歌、進(jìn)食、洗臉、剃須、刷牙及風(fēng)吹等。

　　4、其他癥狀

　　由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐，口角可向患側(cè)歪。發(fā)病初期，面部、眼結(jié)合膜充血發(fā)紅、流淚、流涕等。發(fā)病后期，可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎，口腔炎等。有的病人在疼痛發(fā)作時，用手掌握住面頰并用力地搓揉，以期緩解疼痛。久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脫落。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　神經(jīng)系統(tǒng)查體，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除有部分病人角膜反射減弱或消失之外，均無陽性體征發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人，發(fā)病后期，多因采用過酒精封閉及射頻治療后，患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退，以致部分麻木。對于這種情況應(yīng)作詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體，以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

　　以上就是三叉神經(jīng)痛的癥狀了，希望大家看完之后能夠牢記于心，那么三叉神經(jīng)痛我們又該如何去診斷呢，下面就來說說吧。

　　三叉神經(jīng)痛的診斷

　　根據(jù)三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的發(fā)作性疼痛及其臨床特點，原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷不難確定。

　　1、三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)發(fā)作性劇痛

　　刀割樣、燒灼樣。

　　2、臨床特點

　　驟發(fā)、扳機點、陣發(fā)、反復(fù)；痛性抽搐。

　　3、確定原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，客觀檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征。