牙髓炎是指細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。

　　那么如果出現(xiàn)牙髓炎怎么辦呢？多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數(shù)根尖周的病變，特別是炎癥，都是繼發(fā)于牙髓病的。根尖周病變時(shí)，也可影響牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深髓，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要有開髓及藥物止痛。

　　牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛。表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：

　　自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛；

　　早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長，緩解時(shí)間較短，乃至最后無緩解期；

　　夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著；

　　早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解；故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說“牙痛不是病，痛起來要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化膿期）的癥狀；

　　再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。

　　牙髓炎的治療需要根據(jù)不同的情況而定，治療為以下兩種：

　　可逆性牙髓炎：治療方法以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

　　不可逆性牙髓炎：治療方法以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

　　期治療原則是治療原則是保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：1、活髓切斷術(shù)；2、平髓術(shù)；3、牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴(kuò)散。

　　同時(shí)，要在治療牙髓病時(shí)，采用無痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地減輕牙髓疾病治療中的疼痛，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，使其配合治療操作，從而取得良好的效果。