你記得第一次見牙醫(yī)的約會嗎？在我的經(jīng)歷里，我發(fā)現(xiàn)有許多病人在第一次見牙醫(yī)時，都會有一些疑問。

　　疑問一︰為什么牙科醫(yī)生要問我這么多跟牙齒沒有關系的問題，例如吸煙、飲酒的習慣？

　　疑問二︰為什么牙醫(yī)不是回應我的需要，第一時間去檢查我覺得有問題的地方，相反地反覆檢查口腔其他地方？

　　疑問三︰我一心只想找牙醫(yī)檢查牙齒，防患未然，為什么牙醫(yī)會要求我照X光，有必要這樣做嗎？

　　疑問四︰我一心找牙醫(yī)去「整」那只有問題的牙齒，為什么醫(yī)生卻把所有牙齒問題逐一跟我討論，有這需要嗎？

　　接下來小編就一一解答大家的問題！

　　牙醫(yī)的診癥程序

　　當牙科醫(yī)生為新求診的病人檢查牙齒時，是要根據(jù)一定的程序，以獲得病人完整的資料，當中包括病人求診的主因及有關病歷、病人身體上其他疾病的病歷、以往的牙科治療病歷、有關病人的社交及生活習慣的資料，在臨床檢查方面，牙科醫(yī)生會為病人檢查面部和頸部淋巴，還有牙關和咀嚼肌肉，最后才會請病人張開嘴巴，檢查口腔每一角落和牙齒。

　　雖然這只是一個很粗略的描述，絕對稱不上是黃金定律，但世界各地的牙科醫(yī)生，當他們?yōu)椴∪俗魅鏅z查時，都會包含以上各點。

　　對于一位新來到診所的病人來說，牙醫(yī)必須在短時間內(nèi)掌握病人求診的主因及期望，用以作出正確的診斷，并安排適切的治療；

　　就以病人牙痛求診為例，牙醫(yī)除了問清楚病人牙痛的位置外，還會問有關牙痛在何時開始，其痛楚程度，是屬于斷續(xù)，還是持續(xù)不斷的痛楚；是刺痛、酸痛，還是火燒灼熱般痛楚等等。這些資料能助牙醫(yī)準確地判斷問題的根源，譬如牙痛會被冷、熱水刺激引起，問題的根源就是來自牙髓神經(jīng)；而如果牙痛是感到跳動并跟心跳的頻率一齊起伏的，那表示牙髓組織正患上炎癥，組織嚴重充血所致。

　　除了有關求診原因的資料外，醫(yī)生還會為初次見面的病人錄取詳盡的病歷，例如病人患?。ㄓ绕溟L期病患）記錄、服用藥物記錄、入院治療記錄、曾經(jīng)接受手術記錄等等，這些資料可以讓牙科醫(yī)生全面了解病人的身體狀況，衡量病人是否適合接受牙科治療。

　　例如病人去年曾接受心臟搭橋手術，每天正在服用「薄血藥」。這類病人在進行口腔手術前，必須與心臟主診醫(yī)生商量，訂出如何減低「薄血藥」對口腔手術后發(fā)生「流血不止」的風險。另一個例子，病人患有糖尿病后，證實糖尿水平控制不善與患上嚴重牙周病有關連，所以牙醫(yī)必須特別留意糖尿病患者的牙周健康。其實還有許多身體上的情況都是牙科醫(yī)生特別關注的，例如高血壓、癌癥、懷孕、曾長期服用類固醇、骨質(zhì)疏松或精神科藥物、化療、傳染病患者如肝炎、性病、愛滋病等等，數(shù)量繁多未能盡錄。

　　全面的病人醫(yī)療記錄，能保障病人安全接受牙科治療，而病人以往的牙齒治療資料，卻可幫助牙醫(yī)深入了解牙齒的問題和病人對口腔健康的態(tài)度，例如病人沒有定期檢查牙齒及洗牙的習慣，還經(jīng)常因為牙齒松動而需要脫牙，由此牙醫(yī)會推斷病人有可能已經(jīng)患有嚴重牙周病。

　　從生活看牙齒健康

　　此外，牙醫(yī)亦會了解病人一些家庭及生活習慣的資料，例如個人飲食習慣、是否喜歡吃甜食、每天進食的次數(shù)等。這些資料對了解病人牙患成因是非常重要的。

　　因為絕大部分的口腔疾病包括常見的蛀牙和牙周病，以及破壞性很高的磨牙習慣，以致威脅性命的口腔癌癥等等，都跟患者的起居生活習慣有莫大關系。

　　而掌握了這些資料后，牙醫(yī)便可以從疾病的根源著手，達致「治本」的治療效果，我以蛀牙作為例子解釋，我相信絕大部分讀者都認為補牙是治療蛀牙最佳方法，但事實并非如此：補牙在治療蛀牙上的效用，可謂是「治標不治本」；當齲洞補好后，新的蛀牙不久又會在其他牙齒上發(fā)生，甚至是同一顆牙齒，更甚是在同一個已補好的齲洞內(nèi)發(fā)生。為病人醫(yī)治蛀牙治本之理，莫過于了解病人的飲食及生活習慣，然后勸導病人從中作出改善，減低蛀牙的機會。由此可見，牙醫(yī)了解病人生活習慣的重要性。

　　當牙科醫(yī)生進行臨床檢查時，他們一般會由臉部及頸部開始，有條理地進行，接著是口腔，包括上顎、舌頭、舌底及咽喉位置，最后才檢查牙齒及牙肉的情況。牙醫(yī)在進行口腔檢查時，除了要斷定病人的蛀牙數(shù)目和牙周病的嚴重程度外，還要找出病人是否患上其他疾病，口腔檢查的另一個目的是篩檢病人，口腔癌癥就是在每次檢查其中必須篩檢的一種疾病。

　　是否必須要「照X光」的呢？

　　對于一位初次到訪的病人來說，牙醫(yī)是有需要為新癥進行X光造影，確保能全面檢查頜面及口腔每一處地方，牙醫(yī)若只靠眼睛檢查，有許多在皮膚底下發(fā)生的問題，常見的例子如阻生智慧牙、牙床骨里的牙瘡、較少機會發(fā)現(xiàn)的例子如囊腫病變，甚至是腫瘤，都是不能單憑眼睛檢查而確診的。

　　其實X光造影在牙科治療中的用途是非常廣泛，就以檢查蛀牙為例，牙縫間鄰面上的蛀牙是無法在早期以肉眼準確地判斷的，牙醫(yī)若單靠肉眼檢查，鄰面上的蛀牙便只可以在出現(xiàn)大齲洞后才被發(fā)現(xiàn)，延誤治療，X光造影能把很早期的鄰面蛀牙，清晰地展現(xiàn)在牙醫(yī)面前，牙醫(yī)便可以總結(jié)肉眼和X光檢查的資料，準確地為病人找出全部的齲齒所在。

　　因此當牙醫(yī)下一次要求你進行X光造影時，不要再疑問其必要性。

　　當牙醫(yī)取得病人所有有關病歷，經(jīng)臨床及X光檢查取得口腔問題的資料后，一個完整的牙科檢查便告完成了。