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牙周炎的預(yù)防與治療

2016-04-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙周病的發(fā)生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。

  一、導致牙周炎的不良習慣

  1、偏嚼習慣

  它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結(jié)石,從而引發(fā)牙周病。同時慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴重磨耗,造成塞牙,引發(fā)或加重牙周病。

  2、職業(yè)習慣

  如補鞋匠、木工等在工作時,習慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等,對牙體及牙周均有損害,如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動、移位等。因此,患有牙周病的患者尤其應(yīng)當注意糾正已養(yǎng)成的不良習慣,只有這樣,才能鞏固牙周病的治療效果。

  3、偏食習慣

  它可造成蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的缺乏,導致引發(fā)或加重牙周病。

  4、夜磨牙、緊咬牙

  它可造成牙齒的嚴重磨耗,加重牙周組織負擔,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病變加重。

  5、咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等

  這些都可加重牙周組織的負荷,還可使前牙移位,出現(xiàn)塞牙等癥狀,或使牙周組織原有病變加重。

  6、吸煙習慣

  吸煙對全身骨胳都有影響,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程。

  二、局部因素引發(fā)牙周炎

  1、菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F(xiàn)已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。

  2、牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

  齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。

  齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。

  牙石對牙周組織的危害,主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。

  3、創(chuàng)傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

  三、全身因素

  牙周病的發(fā)生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。

  全身因素包括:內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。

  血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。牙周病的病因比較復雜,在治療時不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態(tài),以便獲得較好的治療效果。

  四、牙周炎的預(yù)防

  1、掌握正確的刷牙方法:每天3次,每次3分鐘,飯后,睡前漱口,保持口腔清潔。

  2、對不易去除的食物碎屑,軟垢,菌斑,用牙線,牙簽,牙刷清潔。

  3、定期檢查,齦上潔治半年1次。一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療,因為其預(yù)后與病變嚴重程度有關(guān)。

  五、牙周炎的治療應(yīng)分階段進行

  1.牙周基礎(chǔ)治療

  這適用于患牙周病的每位患者。對于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者,應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無望保留的牙齒,以保持較長時期的牙周健康。

  進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時進行松動牙暫時性固定、調(diào)合、藥物輔助治療。這一階段的任務(wù)是消除局部致病因素,加強患者意識。

  2、手術(shù)治療

  基礎(chǔ)治療后2-3個月對牙周狀況再評估,若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血,或根分叉病變I-II度,或牙齦及牙槽骨形態(tài)不良,則需要進行手術(shù)治療。

  牙周手術(shù)不但可在直視下進行徹底的根面平整,清除感染組織,還可以糾正不良的牙齦外形、不良牙槽骨形態(tài)、根分叉病變,并可進行牙周組織的再生性治療。

  牙周炎的修復和正畸治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進行,一般在治療后(手術(shù)后)3個月進行。

  3、維護期治療

  牙周炎患者經(jīng)過治療后,仍應(yīng)終生自我維護牙周健康,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,定期進行專業(yè)維護,以防止牙周炎的復發(fā)。此為牙周治療的維護期。

  六、反映全身疾病的牙周炎的治療

  1、保持口腔清潔

  口腔內(nèi)有20多種細菌。在清潔牙面后1~6小時就會形成新的菌斑,導致牙病發(fā)生。應(yīng)從3歲時就學會刷牙。要做到進食完畢3分鐘內(nèi)刷牙,每次刷3分鐘,每天刷3次。

  如有困難,應(yīng)做到飯后漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應(yīng)選用軟細有彈性的保健牙刷,用后洗干凈,將牙刷頭向上放置晾干。

  2、注意口腔鍛煉

  要經(jīng)常食用粗纖維食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,沖刷污物,有利于牙齒自潔,并能強健牙周組織。要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習慣,否則會引起廢用性牙齦萎縮,面部畸形。

  提倡用洗干凈的右手食指,按放在上下牙齦上作橫向來回按摩,每次2~3分鐘??墒寡例l及周圍組織的血循環(huán)增強,有利于牙周組織的代謝功能。

  七、牙周炎易引起的并發(fā)癥

  1、可能發(fā)生牙周腫脹或多發(fā)性牙周膿腫。

  2、咬合無力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重。

  3、當機體抵抗力降低,牙周袋滲液引流不暢時,可引起牙周脹腫,此時牙齦呈卵圓形突起、發(fā)紅腫脹、牙齒松動度增加、有叩痛,患者感局部劇烈疼痛,有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

  八、自我檢查牙周炎方法

  1、刷牙時刷毛上有血跡,咬食物時食物上有血跡,說明有牙齦炎。

  2、照鏡子看看,如果有牙齦紅腫,一碰就出血,說明有牙齦炎。

  3、牙齒有不同程度的松動,牙根暴露或牙齦紅腫、有膿,說明已發(fā)展到牙周炎。

  4、有口臭說明可能有牙周炎。

  輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征,此時不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認真刷牙,一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象,就應(yīng)及時找口腔醫(yī)生檢查和治療。

  九、糖尿病型牙周炎

  糖尿病與牙周病的關(guān)系,是人們長期以來研究的一個課題,但至今缺乏統(tǒng)一的認識。這主要是由于被研究對象的糖尿病病情以及糖尿病是否被控制等條件不一致,所用的牙周診斷指標不統(tǒng)一等因素所造成的。

  目前普遍認為糖尿病本身并不引起牙周炎,只是由于本病降低了機體對牙周局部刺激因子的抵抗力,使牙槽骨加速吸收,組織愈合緩慢,并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫。

  糖尿病和牙周炎存在雙向關(guān)系,兩者發(fā)病存在共同危險因素且互為高危因素。

  糖尿病會增加牙周炎的發(fā)病風險及嚴重程度,是牙周炎發(fā)生和發(fā)展的重要危險因素;同時,牙周炎也是糖尿病發(fā)生發(fā)展的高危因素,并能增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥、如糖尿病腎病和心血管疾病等的風險,有效的牙周治療利于血糖控制。

  十、牙周膿腫

  牙周膿腫并非獨立的疾病,而是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個常見的并發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥,可引起周圍膠原纖維和骨質(zhì)的破壞。

  牙周膿腫并非獨立的疾病

  根據(jù)膿腫部位,分為牙周膿腫和牙齦膿腫。根據(jù)病程,分為急性和慢性牙周膿腫。根據(jù)數(shù)目,分為單發(fā)和多發(fā)牙周膿腫。

  十一、牙齦炎

  牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的急、慢性炎癥。牙齦(gingiva)是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結(jié)締組織。

  牙菌斑是牙齦炎的始動因子,牙齦炎常見表現(xiàn)為牙齦出血,紅腫,脹痛,有可能向深層發(fā)展導致牙周炎。由細菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙齦炎,一般最常見的是以細菌感染為主。

  十二、牙齦炎的預(yù)防

  1、習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,減少在睡覺時牙菌膜的積聚

  每6個月至1年,定期往牙科醫(yī)生處清潔牙齒,預(yù)防牙菌膜變成牙石,及清除在牙齒上已形成的牙石。

  2、做烤瓷牙要選擇對癥材料

  建議選擇鈷鉻以上材料:鑒于牙周牙齦炎的危害,做烤瓷牙一定要選擇對癥材料,建議選擇如:四代鈷鉻、鈀金、經(jīng)典三代全瓷牙、二氧化鋯四代全瓷等對癥材料。

  不要選擇普通烤瓷牙材料:因為其相容性和適應(yīng)性不太理想,不能很好的保護牙周牙齦。做牙是一輩子的事,不要為了一時省錢,而對自己的健康不負責。

  不要選擇普通烤瓷牙材料

  十三、牙髓炎

  牙髓炎(Pulpitis)是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織,位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。

  牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎癥,即牙髓炎,主要癥狀為疼痛,甚至是劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難進,痛苦不堪。

  牙髓炎感染因素

  (牙髓炎癥最主要的病因就是感染,任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。

  牙髓組織經(jīng)根尖孔進入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi),被堅硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包繞,正常情況下不會受細菌侵襲,但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓。

  其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的最常見病因,當齲損破壞了牙釉質(zhì)、達到牙本質(zhì)深層,甚至穿通牙本質(zhì)到達牙髓腔后,口腔中的細菌就會感染牙髓導致牙髓發(fā)炎。

  牙髓炎其他因素

  包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓。另外,重度牙周病時,牙周袋深達根尖部,細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎

  牙髓炎擴散會出現(xiàn)下列癥狀

  (1)牙周袋形成:由于炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。

  (2)牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭。

  (3)牙齒松動:由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。

  此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動度增加,有叩痛。

  結(jié)語:看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道導致牙周炎的不良習慣有哪些了吧?是不是也已經(jīng)知道自我檢查牙周炎方法有哪些了呢?我想您一定都知道了吧,那小編希望您可以把今天學到的知識分享給身邊的小伙伴們哦。

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