牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結構,是引起牙痛的原因之一,牙齒上的這個小小裂紋如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療,它最終導致牙齒折裂并造成失牙。
臨床表現(xiàn)
1.淺表的隱裂:無明顯癥狀,偶見冷熱敏感;
2.較深的隱裂:冷熱刺激敏感,或有咬合是不適;
3.深的隱裂:已達牙本質(zhì)深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛;
病因
1.牙齒結構的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時,應力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會也愈多。
?。ㄑ榔鹌可w,牙傷不起)
3.創(chuàng)傷力,當病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。
(喜歡啃食螃蟹腿,骨頭,帶殼堅果比較硬的食品人,是牙隱裂高危人群)
治療方式
1、早期時,可進行調(diào)磨過的牙尖和降低牙合,觀察,定期復查;
2.裂紋淺可將裂紋初磨去,用補牙材料以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去,制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。
3.有牙髓炎癥狀,在牙髓治療的同時大量調(diào)整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復是至關重要的。