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蛀牙蟲(chóng)洞較大,需要拔除牙神經(jīng)嗎?

2016-04-01 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:十幾年前有一顆蛀牙(最后一顆后槽牙蟲(chóng)洞較大,拍片子已接近牙神經(jīng),但近幾年牙沒(méi)疼過(guò))請(qǐng)問(wèn)需要拔除牙神經(jīng)嗎?

  牙齒如果是發(fā)生比較嚴(yán)重的蛀牙,要根據(jù)牙髓是否有感染來(lái)決定的。如果牙髓沒(méi)有感染發(fā)炎,可以針進(jìn)行補(bǔ)牙治療,如果是已經(jīng)發(fā)炎的,就需要先進(jìn)行根管治療術(shù)才可以的。

  齲病俗稱蟲(chóng)牙、蛀牙,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。是口腔主要的常見(jiàn)病,也是人類最普遍的疾病之一。

  蛀牙的臨床表現(xiàn)

  1.齲病好發(fā)部位

  齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。齲病好發(fā)部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。

  2.齲病的好發(fā)牙齒

  齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對(duì)稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。

  3.齲壞程度

  臨床上可見(jiàn)齲齒有色、形、質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹鳎?、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段,各自表現(xiàn)如下:

  (1)淺齲亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無(wú)明顯齲洞,僅探診時(shí)有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無(wú)自覺(jué)癥狀,探診也無(wú)反應(yīng)。

  (2)中齲齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對(duì)外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無(wú)自發(fā)性痛。

  (3)深齲齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無(wú)自發(fā)性痛。

  4.齲壞的病變類型

  (1)慢性齲一般均進(jìn)展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性;

  (2)急性齲多見(jiàn)于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進(jìn)展快,軟齲較多;

 ?。?)靜止性齲由于局部致齲因素被消除,導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲;

 ?。?)繼發(fā)性齲多見(jiàn)于齲病治療過(guò)程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。

  蛀牙的危害

  1.齲齒對(duì)成人的危害

  ①經(jīng)常造成牙根尖等部位的炎癥,嚴(yán)重時(shí)局部腫脹;如膿液和細(xì)菌被吸收,可引起敗血癥或菌血癥。②壞牙根不能咀嚼食物;加重胃腸道負(fù)擔(dān)。③對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),嚴(yán)重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失,不利于老年人的身體健康。

  2.兒童齲齒的8大危害性

  ①牙體缺損,涉及多個(gè)乳磨牙時(shí)可降低咀嚼功能;②齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫?,?xì)菌聚集,使口腔衛(wèi)生惡化,影響恒牙發(fā)生齲患;③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,造成其釉質(zhì)發(fā)育及正常萌出障礙;④乳牙因齲早失,造成恒牙間隙縮小,因間隙不足發(fā)生位置異常;⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;⑥乳牙齲壞嚴(yán)重,造成咀嚼功能降低,影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成影響;⑦乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染;⑧影響美觀和正確發(fā)音。

  蛀牙的預(yù)防方法

  防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開(kāi)始。

  1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣;

  2.少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;

  3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅干等;

  4.不可吃太多的過(guò)于堅(jiān)硬的食物,以免牙齒磨損;

  5.常參加體育鍛煉,定期檢查口腔,一般12歲以上的人應(yīng)每年查一次;

  6.平時(shí)飲食應(yīng)多攝入富含鈣、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)食物,盡可能食用高纖維粗糙食物。

 

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