高血壓病人在拔牙期間血壓會急促升高,有時甚至?xí)<吧?。那么,是不是高血壓患者就不能拔牙呢??dāng)然不是。
來自沙特阿拉伯利雅得大學(xué)的Nedal等研究者們對高血壓患者在拔牙期間采用不同的局麻藥物進行了對比研究,文章發(fā)表在Journalofclinicalandexperimentaldentistry上。
研究對象為45名高血壓患者(排除血壓高于160/100和用過β阻斷劑的患者),首先根據(jù)局麻藥的不同,將患者隨機分成3組:第一組注射2%利多卡因3.6ml加1:8000的腎上腺素;第二組注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯賴加壓素;第三組只接受3%馬比副卡因3.6ml注射。
用電子血壓計和脈搏氧飽和度計分別來監(jiān)測3個時間點的血壓與心率變化:局麻前3分鐘,記為SBP1(收縮壓)或者DBP1(舒張壓);局麻后3分鐘記為SBP2或者DBP2;拔牙后3分鐘記為SBP3或者DBP3。但是在局麻前3分鐘監(jiān)測完血壓與心率變化后,必須進行負(fù)壓抽吸,以避免局麻藥的血管注射。
結(jié)果顯示,三組患者的收縮期血壓在局麻后(SBP2)均升高,而在拔牙后(SBP3)又降低;而第三組高血壓患者在三個時間點的收縮壓普遍高于其他兩個小組。
從三組患者的舒張壓中又可以發(fā)現(xiàn),注射腎上腺素與苯賴加壓素的患者的舒張壓在局麻后(DBP2)和拔牙后(DBP3)都是降低的,與之相比,僅注射馬比副卡因的患者,在DBP2時先是升高,然后在DBP3時又降低,但該組的DBP2與DBP3平均值仍是高于DBP1的。
三組的心率均遵循注射局麻后升高,拔牙后降低的這個規(guī)律。在血壓與心率上,三組之間的差異毫無意義。
研究表明,注射腎上腺素與苯賴加壓素而造成的血壓升高微不足道。運用2%利多卡因3.6ml加1:8000的腎上腺素,或者注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯賴加壓素,在高血壓患者拔牙期間可以預(yù)防血壓急促升高,安全有效。
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