每當(dāng)向家長(zhǎng)說(shuō)明小朋友的乳牙需要作根管治療(俗稱“抽神經(jīng)”)時(shí)，總會(huì)有許多的驚異和問(wèn)號(hào)。“抽神經(jīng)”實(shí)在是個(gè)疼痛不討喜的字眼。但隨著社會(huì)變遷、食物精致化與家長(zhǎng)對(duì)孩子的重視日漸增加，乳牙根管治療在兒童牙科中占有相當(dāng)重的比例，充滿挑戰(zhàn)卻又無(wú)可回避。

　　整體來(lái)說(shuō)，乳牙根管治療的過(guò)程與恒牙的根管治療過(guò)程大同小異。通常都需要局部麻醉、以橡皮防濕布帳作良好的隔離、用牙科鉆針將感染的齒質(zhì)及牙髓組織移除，并對(duì)牙髓腔做適當(dāng)沖洗，依發(fā)炎的程度及范圍不同，整個(gè)過(guò)程可能需要一至三次不等的治療；待牙髓腔內(nèi)部清潔干凈，用適合乳牙的材料封填牙髓腔。原則上，在牙根封填完成的當(dāng)次進(jìn)行牙齒缺損部位的填補(bǔ)會(huì)較為理想，因?yàn)楦苤委煹某晒β逝c牙冠部份填充物的密封性有很大的關(guān)系。

　　一般而言，當(dāng)齲齒嚴(yán)重到需要作根管治療的程度時(shí)，通常齒質(zhì)的缺損都比較大，單用銀粉或樹(shù)脂等材料充填，常會(huì)發(fā)生補(bǔ)牙的材料脫落、斷裂，以致細(xì)菌再度入侵，或是牙齒本身斷裂的情形。若牙齒仍有機(jī)會(huì)保留，則須重作根管治療并重新將牙冠確實(shí)密封；若牙齒已損害到無(wú)法治療，則應(yīng)提早拔除以免殘留的齒根成為細(xì)菌滋生的溫床及入侵齒槽骨或軟組織間隙的通道。

　　不論是哪一種狀況，都會(huì)讓先前的努力功虧一簣。重新處理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，再治療的成功率也較低；提早拔除不但影響咀嚼的功能，將來(lái)恒牙萌出時(shí)沒(méi)有適當(dāng)?shù)膶?dǎo)引也容易有傾倒及排列不整的問(wèn)題。乳牙根管治療后，以適當(dāng)?shù)娜檠啦讳P鋼牙套加以包覆，既可保護(hù)治療后的乳牙又能達(dá)到恢復(fù)咀嚼功能與牙弓空間維持的效果，是中外兒童牙科醫(yī)師修復(fù)根管治療后乳牙的第一選擇。

　　乳牙套會(huì)不會(huì)對(duì)將來(lái)?yè)Q牙有不好的影響？

　　其實(shí)只要裝置得宜，家長(zhǎng)大可把裝了牙套的乳牙當(dāng)成只是乳牙變了個(gè)顏色，換牙的過(guò)程并不會(huì)因此有太大改變，有時(shí)會(huì)遇見(jiàn)的乳牙脫落困難、或恒牙萌發(fā)有問(wèn)題，通常是先前感染留下的后遺癥，適當(dāng)?shù)匾匝捞妆Ｗo(hù)乳牙，反而對(duì)維持口腔健康有很大的助益。

　　不可諱言地，根管治療的過(guò)程的確不是件太輕松的事，但不要輕看孩子，他們有著超乎想像的潛力。治療前與牙醫(yī)師充分溝通，治療中安心扮演陪伴與支持的角色，治療后不吝惜給孩子的良好表現(xiàn)鼓勵(lì)與掌聲，在父母與牙醫(yī)師共同的努力下，藉由適當(dāng)?shù)慕虒?dǎo)及行為管理，大部分的孩子都可以好好的接受治療重拾健康笑容。

　　雖然乳牙會(huì)脫落換牙，但乳牙的健康除了影響孩子的進(jìn)食，更與乳牙下方恒牙胚的發(fā)育息息相關(guān)。早年乳牙齲齒若影響到牙髓組織，往往只能消極地等其換牙時(shí)自動(dòng)脫落，或提早拔除以緩解疼痛。這些做法對(duì)口腔健康并無(wú)助益，更可能對(duì)日后恒牙的生長(zhǎng)萌發(fā)與排列造成不良的影響。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以給嚴(yán)重齲齒的乳牙除了拔牙外的更好選擇。只要爸媽們?cè)敢舛嘤命c(diǎn)心，與牙科醫(yī)師有良好的溝通與合作，經(jīng)由適當(dāng)?shù)母苤委熂傲己玫难捞籽b置，讓這些牙齒發(fā)揮最大的功能，使孩子擁有健康的口腔環(huán)境及遠(yuǎn)離牙痛的快樂(lè)童年，何樂(lè)而不為！