冷光美白

　　冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果。屬于化學漂白的一種。外源性色素粘染，內源性色素沉著等比較適合使用冷光美白。有快速，安全，持續(xù)時間長，效果顯著等優(yōu)點。

　　1.簡介

　　冷光牙齒美白技術是將波長介于480－520nanometer之間的高強度藍光，經(jīng)由光纖傳導，通過兩片30多層鍍膜的特殊光學鏡片，再經(jīng)過特殊光學處理，隔除一切有害的紫外線和紅外線。

　　美白的操作時間不用很長，僅需30分鐘。低溫冷光，完全避免了操作過程中對牙神經(jīng)的刺激。美白劑的主要成分過氧化氫，安全使用在牙齒脫色上已有數(shù)十年之久。在親水性藥物和完全不接觸牙齦的美白過程中，對牙齒結構及琺瑯質不會造成任何傷害。一次性、無刺激、無副作用的美白效果可持續(xù)兩年以上。因此被公認是目前最有效及最安全的牙齒脫色美白技術。

　　冷光美白是一項正流行于歐美的最新牙齒美白技術，它不僅可以去除牙齒表面的色素沉積，同時可進入牙齒深層達到脫色的效果。根據(jù)臨床實驗表明，使用冷光牙齒美白技術，其效果可提高5－14個vita色階，不僅優(yōu)于同類產(chǎn)品，更超過家用牙套美白效果30%以上。操作過程僅需三十分鐘，無副作用，美白效果可維持兩年以上。

　　冷光牙齒美白是針對牙齒作用的，首先讓我們先來認識下牙齒的本質。

　　2.牙齒本質

　　牙齒由四部分構成：牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓。

　　牙釉質（Enamel）：覆蓋在牙冠表面，呈乳白色、略透明、質堅硬。其中，無機鹽約占96%，其中主要成分是磷酸鈣、碳酸鈣等。有機物成分僅占很少量。

　　牙本質（Dentin）：牙本質鈣化程度和硬度比牙釉質稍低，色淡黃，不透明。無機鹽類約70%，主要為羥磷灰石，含磷酸鈣等，有機物約占30%，主要是膠原蛋白。

　　牙骨質（Cementum）：是包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織。由于牙根部炎癥的激惹，牙骨質可以發(fā)生吸收或增生，甚或與周圍骨組織呈骨性粘連。

　　牙髓：牙齒中的神經(jīng)活體組織。

　　3.認識誤區(qū)

　　美白牙齒的方法本質上只有醫(yī)療美白和化妝美白。醫(yī)療美白包括做烤瓷牙、貼片、冷光美白(化學漂白)三種方法，屬整容美容。化妝美白牙齒指用牙齒用化妝品涂刷牙齒，達到遮蓋牙齒本色，讓牙齒潔白的方法，屬化妝美容。其它清潔牙齒去漬去垢方法并不能改變牙齒顏色，

　　僅還原牙齒本色，嚴格說不能算美白牙齒。好多人覺得做了冷光美白牙齒變白是長久，其實不是的，做冷光美白后能維持的時間一般在兩年左右，前提對于平常抽煙，喝濃茶咖啡頻繁的人，一般不建議做冷光美白，牙齒美白后經(jīng)常吸煙喝濃茶這些習慣，美白后的牙齒很容易被再次著色。

　　許多人以為牙齒變黃僅是牙齒表面的顏色變化，把表層磨掉就可以恢復從前的雪白，這就是認識的誤區(qū)。其實，牙齒顏色從內到外不存在很大差異，顏色的變化是人體生理因素變化帶給牙齒的影響，其中，骨骼系統(tǒng)生理因素的變化對牙齒影響是最直接也是最大的。牙齒顏色從兒童時期的雪白，開始隨著年齡增長不同程度地呈現(xiàn)出象牙色(米黃色)，其實，這就是骨骼系統(tǒng)的生命狀態(tài)，逐漸走向不活躍的標志，中醫(yī)云：齒是骨之余。準確說出了牙齒和骨骼系統(tǒng)的關系。

　　4.原理

　　冷光牙齒美白是將波長介于480－520納米之間的高強度藍光，將過氧化氫和直徑為20納米的二氧化硅等為主體的美白劑，快速產(chǎn)生氧化還原作用。透過牙小管，去除牙齒表面及深層附著的色素，從而達到美白的效果。

　　5.適應癥

　　適用于多數(shù)未知誘因，引發(fā)的齒面黑黃色變

　　外源性色素粘染（煙漬、咖啡、可樂等）

　　內源性色素沉著（四環(huán)素牙等）

　　氟斑牙

　　先天性色澤不均等

　　6.不適情況

　　1、死髓牙漂白治療后褪色很快，不是冷光美白的適應癥；

　　2、美白劑對填充體和烤瓷冠沒有任何作用，因此做過烤瓷牙的人也不宜做冷光美白；

　　3、伴有釉質發(fā)育不良的重度的四環(huán)素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的變色牙，可能會引起患者較大的不適感，也不宜做冷光美白；

　　4、年齡在16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者將不適合冷光美白。

　　7.適合情況

　　四環(huán)素牙

　　在牙齒發(fā)育期間，特別是8歲以下兒童或孕婦，如果服用四環(huán)素類藥物(如四環(huán)素、土霉素、強力霉素等)，則易引起牙齒變色，稱為四環(huán)素染色牙。這是因為四環(huán)素類藥物可與牙齒組織中的鈣離子結合形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣鹽，隨年齡增長，變色會逐漸加重，約在18歲以后趨向穩(wěn)定。

　　氟斑牙

　　氟斑牙主要是因為飲用水中氟含量過高所致。輕度者牙齒表面的牙釉質渾濁不透明，呈白堊色；中度者牙面呈黃色或棕黃色不規(guī)則形斑塊；重癥者除有色澤改變外，還伴有牙面釉質缺損。

　　色素沉積

　　色素沉積的牙很適合做冷光牙齒美白的。一些有色食物包括茶、咖啡、醬油以及香煙等，時間久了，由于沒有良好的清潔牙齒的習慣，這些色素會逐漸沉積甚至進入牙齒深層，使得牙齒的表面開始發(fā)黃、變黑。這就像白色的衣服長期被染色，如何清洗也無法使其恢復潔白一樣，一般的洗牙方法難以使染色后的牙齒再恢復原有的白色。

　　8.特點

　　一、效果顯著，只只要有專業(yè)的牙醫(yī)師進行操作，它的美白效果是比傳統(tǒng)方法更快、更顯著。

　　二、更快速，只要30分鐘就可以讓你擁有美麗的牙齒，就是利用特殊的冷光作用在冷光美白劑上，起到美白效果。

　　三、安全性高，它是使用物理還原原理，在美白牙齒后不會對牙齒或口腔組織造成傷害，也不會傷害任何口腔組織。[1]

　　9.操作過程

　　1、冷光美白操作開始之前，牙醫(yī)先進行口腔檢查，并與美白患者交流，16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者將不適合這類牙齒美白。

　　2、比對并記錄美白前牙齒的顏色，可照相存檔。

　　3、美白患者和操作人員戴上護目鏡。

　　4、將拋光沙加少量水調和，對牙齒表面進行簡單處理。處理完畢，讓病人漱口之后，務必將牙齒表面吹干。

　　5、將隔濕棉條放入唇內側，涂抹護唇油，戴好遮蓋面紙。

　　6、將開口器放入患者口內，確定病人無不適感。

　　7、將光固化樹脂涂在牙齦上，并遮蓋到齦下0.5mm，用光固化燈照射約3秒鐘。

　　8、整冷光儀燈頭，燈頭應與牙齒表面呈90度垂直，剛好接觸開口器。

　　9、將過氧化氫跟美白粉調成糊狀(注意：稠度以用毛刷挑起美白劑不滴落為準，不宜太稠)，將調好的美白劑涂抹在已吹干的上下共16顆或更多的牙齒表面，涂抹厚度約2-3mm。

　　10、按下開始鍵，開始第一個8分鐘的療程，結束后機器會自動停止，然后用強吸管吸掉牙面的美白劑，如需要可用干棉球擦拭牙齒上殘留的美白劑，此時不要用水沖洗。

　　11、重復步驟8~10兩次，進行第二及第三次8分鐘的療程。

　　12、如患者反應牙齒敏感或疼痛，應停止美白操作。

　　13、通常兩個8分鐘的療程即可見到明顯的效果，但我們建議做完3個療程，以達到最理想的效果。

　　14、美白完成后，吸掉美白劑，小心地取下光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開口器及護目鏡。

　　15、做美白后的牙齒比色，可照相存檔。