隨著齒科材料和工藝的不斷發(fā)展，全瓷修復(fù)以其優(yōu)良的生物相容性、美觀性和抗折能力受到患者的青睞。越來(lái)越多的患者希望自己擁有更加動(dòng)人外表的同時(shí)，對(duì)口腔修復(fù)的要求也逐日提升，這就促使了全瓷修復(fù)的廣泛開(kāi)展。現(xiàn)小編根據(jù)多年制作全瓷所積累的經(jīng)驗(yàn)為您提供以下“全瓷修復(fù)溫馨提示”，供您參考，如您有不同意見(jiàn)請(qǐng)予以指出，讓我們共同進(jìn)步！

全瓷牙</a>制備容易忽視的問(wèn)題" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/20160114194438347.jpg" />

　　全瓷冠預(yù)備的標(biāo)準(zhǔn)

　　前牙：切端需制備成與牙體長(zhǎng)軸呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照頸部和切端分別制備完成；舌面只需均勻磨除0.5mm的間隙（如舌面需飾瓷則預(yù)備量在此基礎(chǔ)上需加大）；肩臺(tái)寬度為0.6mm。

　　全瓷牙預(yù)備注意事項(xiàng)

　　全瓷牙忌：無(wú)肩臺(tái)預(yù)備和帶有斜面的肩臺(tái)預(yù)備，氧化鋯修復(fù)體如果做無(wú)肩臺(tái)預(yù)備或預(yù)備為帶有斜面的肩臺(tái)，則可能會(huì)形成過(guò)薄的邊緣，繼而有發(fā)生折裂的危險(xiǎn)。簡(jiǎn)化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要簡(jiǎn)化。咬合面120-140°的開(kāi)放角度，可以保證在切削過(guò)程中精確的復(fù)制出內(nèi)冠的表面，進(jìn)而達(dá)到完好的密合。確定戴入的方向：在確定戴入的方向時(shí)，所有橋基牙相應(yīng)軸面的錐度至少應(yīng)為2~4°，這一點(diǎn)很重要，尤其是對(duì)于固定橋。在掃描過(guò)程中，過(guò)于陡峭的斜面將被視為垂直，無(wú)法在軟件中準(zhǔn)確地顯示出來(lái)。肩臺(tái)的位置：肩臺(tái)的位置不能制備的太深，建議為齦下0.3mm。如太深，1、不利于牙周健康；2、粘結(jié)時(shí)不利于粘結(jié)劑的清除。

　　取模時(shí)注意事項(xiàng)

　　取模時(shí)建議使用不銹鋼托盤(pán)和硅膠。鋁制托盤(pán)和塑料托盤(pán)易形變，藻酸鹽印模材易發(fā)生微變，兩者均為不穩(wěn)定因素，從而影響最終的模型質(zhì)量。托盤(pán)不能存在倒凹，保證印模材料的流動(dòng)順暢。取模時(shí)保證頰舌側(cè)有均勻厚度的印模材料，有效防止印模形變。

　　牙體制備過(guò)程容易出現(xiàn)的問(wèn)題

　?。ㄒ唬┘缗_(tái)有飛邊

　　制備肩臺(tái)時(shí)，車(chē)針的直徑需大于肩臺(tái)的寬度，否則基牙的邊緣會(huì)出現(xiàn)飛邊，這種飛邊嚴(yán)重影響修復(fù)體邊緣的密合性。因?yàn)?，在將石膏模型與印模托盤(pán)分離時(shí)，過(guò)銳的飛邊極易受損，技工在修整肩臺(tái)時(shí)也極易將飛邊損壞，最終導(dǎo)致的結(jié)果：

　　1．影響修復(fù)體邊緣的密合性；

　　2．修復(fù)體無(wú)法完全就位，咬合偏高。

　　（二）牙體預(yù)備量不足

　　前牙唇面預(yù)備不足：前牙在制備過(guò)程中，切端的位置應(yīng)制備與牙體長(zhǎng)軸呈45°的斜面。如果不制備斜面無(wú)法保證足夠的瓷層空間，修復(fù)體在恢復(fù)正常牙體形態(tài)時(shí)就無(wú)法保證顏色，如果要保證顏色則修復(fù)體會(huì)唇傾，形態(tài)、弧度就會(huì)與鄰牙不協(xié)調(diào)。為了修復(fù)體的最佳效果，所以唇側(cè)的預(yù)備量一定要達(dá)到要求。

　　后牙的（牙合）面預(yù)備不足：

　　后牙（牙合）面制備后不應(yīng)該是平面（如圖十），頰尖的舌斜面與舌尖的頰斜面的角度應(yīng)為120~140°的斜面。

　　（三）牙體制備完成有銳利的邊緣

　　切端的位置與各軸角相交的位置（點(diǎn)角和線角）容易生成銳利邊緣。如果制備好的牙體存在銳角、銳邊，導(dǎo)致的結(jié)果可能有：

　　1、修復(fù)體無(wú)法完全就位，這些銳角、銳邊會(huì)成為障礙點(diǎn)，因?yàn)榛坠诘膬?nèi)表面的光滑連續(xù)的，不可能存在銳角、銳邊，這是材料和設(shè)備所決定的，氧化鋯車(chē)針最細(xì)的直徑為1.0mm，手動(dòng)氧化鋯車(chē)針最細(xì)的為0.6mm。

　　2、如果患者接受這樣修復(fù)體，那么完成后的修復(fù)體，患者在使用過(guò)程中容易出現(xiàn)崩瓷的現(xiàn)象，因?yàn)檫@些銳角、銳邊會(huì)產(chǎn)生應(yīng)力集中。

　　（四）牙體制備完成有倒凹

　　倒凹包括：?jiǎn)晤w基牙的倒凹、基牙與基牙之間的倒凹、基牙與鄰牙的倒凹。單冠基牙出現(xiàn)倒凹時(shí)，在制作過(guò)程中會(huì)用石膏將倒凹區(qū)填補(bǔ)至無(wú)倒凹狀態(tài)，這樣才可以做冠，雖然在模型上邊緣是密合的，但是在患者口內(nèi)冠的邊緣與基牙之間會(huì)存在間隙。

　　基牙與基牙之間的倒凹和基牙與鄰牙之間的倒凹在制作時(shí)有兩種方法：

　　1、用石膏填補(bǔ)倒凹，完成后的修復(fù)體邊緣密合性較差；

　　2、制作應(yīng)力中段，但是會(huì)增加加工費(fèi)用。

　　全瓷修復(fù)分類(lèi)及特質(zhì)

　?。ㄒ唬╄T瓷全瓷修復(fù)

　　主要成分為氧化鋰，內(nèi)冠厚度通常為0.8mm，抗曲饒強(qiáng)度為400MPa，在外觀和生物相容性上優(yōu)于金屬烤瓷牙，色澤較逼真自然，是三者中顏色最佳的。鑄瓷具有美觀、良好的半透明性、與牙釉質(zhì)近似的折光性，可以達(dá)到80微米的邊緣密合性及一定的抗折斷性能。此外，還有與牙釉質(zhì)相似的耐磨性能。

　　（二）氧化鋁全瓷修復(fù)

　　主要成分為氧化鋁，經(jīng)玻璃滲透的氧化鋁內(nèi)核其陶瓷強(qiáng)度是常規(guī)玻璃陶瓷強(qiáng)度的2-3倍，內(nèi)冠厚度通常約為0.5mm，抗曲饒強(qiáng)度為400-500MPa，透光性介于鑄瓷和二氧化鋯之間，可以用于牙齒嚴(yán)重變色或者有金屬樁核的前牙美容修復(fù)，邊緣適合性好，密合度最佳。

　　（三）二氧化鋯全瓷修復(fù)

　　主要成分為二氧化鋯，內(nèi)冠厚度通常為0.5mm，在所有全瓷修復(fù)材料中，二氧化鋯的強(qiáng)度最高，能承受900-1200MPa的曲饒強(qiáng)度，顏色雖比鑄瓷稍遜色，但整體美學(xué)效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的，為提高美學(xué)特性，現(xiàn)還推出高透的氧化鋯，可滿足不同醫(yī)生不同的美學(xué)要求。

　　與具有金屬結(jié)構(gòu)的牙冠不同，全瓷修復(fù)的牙冠有不同程度的透光性，顏色與天然牙本質(zhì)相似，可以達(dá)到極佳的美觀效果，良好的生物相容性避免牙齦炎癥現(xiàn)象及黑色邊緣，成為固定修復(fù)技術(shù)的新熱點(diǎn)。