什么是四環(huán)素牙?
四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即開(kāi)始用于臨床。1950年,國(guó)外有報(bào)道四環(huán)素族藥物引起牙著色;其后又后續(xù)報(bào)道四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等,而且還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面,國(guó)內(nèi)直至70年代中期方引起注意。
為什么會(huì)出現(xiàn)四環(huán)素牙?
1.在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色。四環(huán)素分子可與牙組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素正磷酸鹽復(fù)合物,因而能抑制礦化過(guò)程的核化和晶體生長(zhǎng)。牙的著色是永久的。
2.同一次服用的四環(huán)素族藥物劑量,牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高4倍。
3.用藥時(shí)期越在嬰幼兒早期用藥,牙本質(zhì)的著色越近釉牙本質(zhì)界,臨床見(jiàn)到的染色程度越明顯。
4.牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)一般認(rèn)為,縮水四環(huán)素、地美環(huán)素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙,四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系,但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。
5.在牙著色的同時(shí),還有骨組織的著色,但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著色逐漸去除。
6.四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著色。