定期訪問牙醫(yī)，越早越好

　　正如候任美國兒童牙醫(yī)協(xié)會（AAPD）主席Delarosa博士指出的，在1～18歲的兒童中，齲齒是最普遍的口腔問題。

　　雖然齲齒會導致各種問題，但大部分情況下，齲齒是可以預(yù)防的。預(yù)防齲齒的第一道防線就是定期的口腔檢查，通常每6個月一次。

　　對于那些高患齲風險的孩子（需要特別照顧的兒童、有家族患齲史的孩子，正在進行正畸治療孩子），更加頻繁的口腔檢查更加重要。

　　現(xiàn)任AAPD主席田納西州EdwardMoody博士指出：通常家長帶孩子第一次看牙的時間都比較晚了，晚了好幾年。AAPD推薦家長在孩子一歲之前就要做一次口腔檢查，而大多數(shù)家長常常等到孩子2～3歲的時候。

　　“這樣的話，已經(jīng)太晚了，我們在臨床上幾乎每天都會能看到，家長帶著3～4歲甚至2歲的孩子來看牙時候，已經(jīng)是滿口的齲齒。如果這些家長能提前來看牙醫(yī)，我們就有機會教育孩子家長在日常生活中的口腔保健措施、正確的刷牙方法、飲食以及其它預(yù)防齲齒的注意事項。家長們往往不知道，當孩子一乳牙萌出，就有患齲的風險。

　　孩子越早來看牙醫(yī)，所做的口腔檢查治療就越簡單。另一方面，如果孩子來看牙醫(yī)晚了，給孩子的補牙就會需要鎮(zhèn)靜，甚至是在醫(yī)院進行全麻，既昂貴又耗時，整個經(jīng)歷對家長與孩子都不是有趣的事。

　　Moody博士說：家長們常常忽略孩子乳牙的重要性，以為乳牙遲早是要換的，但家長們沒有意識到的是，在孩子6～9個月大的時候萌出的乳牙直到孩子6～7歲的時候才開始換，2～3歲的時候萌出的乳牙要到孩子12～13歲的時候才開始換。

　　一個小小的蛀牙就是一個感染源，如果不及時治療，情況會越變越糟，開始是牙齒受到傷害，感染會到牙神經(jīng)，牙神經(jīng)會死掉，最終會導致恒牙長不出來。

　　即便是最早萌出的乳牙也需要照顧，用濕的毛巾或紗布在孩子飲食之后擦一下牙齒，逐漸開始使用柔軟刷毛的嬰兒牙刷，當乳牙萌出有牙縫的時候，開始使用牙線，或者用嬰兒牙線棒。

　　刷牙預(yù)防齲齒

　　家長們需要親手給孩子刷牙用牙線確保效果，AAPD建議家長每天給孩子早晚刷牙，至少2分鐘，每天至少用一次牙線。

　　雖然我們鼓勵學齡前孩子們盡量學會獨立，但刷牙并不在其中，Moody博士與Delarosa博士都支持，當孩子到7～8歲大的時候，才讓孩子獨立刷牙，因為在此之前，孩子們還不具備很好動感技巧來確保正確的刷牙方式。

　　家長們該怎樣來鼓勵孩子養(yǎng)成好的刷牙習慣？

　　華盛頓州的媽媽CarlaConforto女士介紹說，她的牙醫(yī)建議她先給孩子刷牙，刷完之后再讓孩子自己刷一下來將任務(wù)做完。

　　來自賓州的四個孩子的媽媽MelissaForeman女士介紹，她在給孩子刷牙的時候給他們唱歌，她的每個孩子都有兩個牙刷，在刷牙之前，她讓孩子們自己挑選牙刷，通過這種方式給孩子一種掌控感，這樣孩子在家長給刷牙的時候就不會抵觸。

　　來自芝加哥的爸爸BrandsonThompson先生介紹說，他們的兩個孩子，一個7歲，一個5歲，特別喜歡用Oral－B智能牙刷的魔術(shù)計時iPad應(yīng)用，這個吸引了他們的注意力的同時教會了孩子正確的刷牙方法。家長們也可以買到帶光或者計時的牙刷，甚至不是那么高科技的家用計時器來確保孩子們能刷滿2分鐘。

　　健康飲食很重要

　　經(jīng)常吃棒棒糖或喝可樂會產(chǎn)生蛀牙的溫床，家長們要特別留意孩子飲食中的碳水化合物，包括果汁、餅干、烤面包等，那些富含糖或者精細的碳水化合物食物會殘留在牙齒上，傷害到牙齒。

　　碳酸飲料與果汁對牙齒尤其有害，它們既有糖又含有酸，即使是無糖碳酸飲料與果汁也因為含有很多酸，會損害牙釉質(zhì)。當孩子們口渴的時候，應(yīng)該給他們飲水，而不是果汁或者碳酸飲料，Delarosa博士建議說。

　　AAPD建議孩子每天喝的果汁量不超過4～6盎司（約113~170克），而且最好是在早餐后，餐后刷牙。

　　類似的，美國兒科協(xié)會也建議對于對于1～6歲的孩子，每天4～6盎司（約113~170克）的果汁，而對于7～18歲的孩子是每天8～12盎司果汁（226～340克）。

　　孩子，特別是學齡前的青少年，是典型的“食草動物”，Delarosa博士說，他們每天要吃很多的零食與含糖飲料，他建議家長們建立吃零食的時間表，以避免孩子每天不停的吃零食與糖，導致這些食物一直殘留在口腔中對傷害牙齒，一定要避免讓孩子喝完奶或者果汁就睡覺。

　　青少年常常在個人衛(wèi)生上很偷懶，因此家長需要經(jīng)常提醒他們刷牙，并用牙線。

　　牙外傷——牙齒磕碰，斷牙，或者脫落

　　另一個兒童常見的牙齒問題是牙外傷，包括牙齒的磕碰，斷裂，或者脫落。小朋友常常會磕磕碰碰，碰壞牙齒，學齡兒童會在學校的運動中或與其他孩子打架中發(fā)生意外，導致牙齒弄斷或者脫落。

　　牙醫(yī)們通常不會將脫落的乳牙再植，但如果是恒牙，會對牙齒進行清洗，但千萬不能刷或刮脫落的牙齒，要將掉的牙齒盡快放回到掉牙部位，然后立即聯(lián)系牙醫(yī)安排急診。

　　保存掉落牙齒最好的環(huán)境就是掉牙的部位，Delarosa博士解釋道，“請務(wù)必聯(lián)系牙醫(yī)，斷牙需要粘接或者用正畸絲進行固定。”

　　Moody與Delarosa博士都推薦孩子們在參加運動的時候，佩戴運動牙套。盡管如此，仍然難以完全避免牙外傷。如果牙齒受傷導致牙齦紅腫或者出血，或者牙齒斷裂，立即聯(lián)系你的牙醫(yī)安排急診，因為有的受傷牙齒會出現(xiàn)隱裂，沒有經(jīng)過專業(yè)訓練的肉眼難以看出。但如果不及時治療，幾周之后甚至會導致整個牙的脫落。斷牙需要做及時的記錄，可以用您的手機相機拍下牙外傷發(fā)生的牙齒情況然后聯(lián)系牙醫(yī)。

　　Delarosa博士建議說，“我通常這么建議我的病人，如果你有任何問題，請打電話給我，我是從來都不愿錯失任何能將后果挽救的良機”?？梢娊o孩子找一個靠譜的牙醫(yī)也是非常重要的！