我們都知道,兩塊光滑的玻璃板加水濕潤(rùn)后,再貼合在一起,要用很大的力量才從垂直方向分開(kāi),這是因?yàn)閮蓧K玻璃間形成相對(duì)真空和大氣壓力作用于玻璃外面的緣故。全口假牙之所以戴得穩(wěn),主要也是利用了此原理。
義齒</a>為什么戴得穩(wěn)" width="400" height="300" />
人類(lèi)生活大氣之中,人體各部都受到0.1Mpa的大氣壓力;由于已經(jīng)適應(yīng),故無(wú)任何不適感。戴在口中的全口義齒,其基托磨光面同樣受到大氣壓力的作用。基托與被覆的粘膜緊密貼合,又有良好的封閉作用。在大氣壓力之下,兩者之間形成負(fù)壓,使義齒獲得良好的固位。有報(bào)告表明,上頜全口義齒可受到的大氣壓力約為23kg,下頜為12kg,數(shù)據(jù)顯示全口義齒上頜吸力比下頜大。
除了大氣壓力以外,全口義齒的穩(wěn)定固位還得益于吸附力的存在,吸附力是指兩個(gè)物體分子之間的吸咐力,包括附著力和粘著力。附著力是指不同分子間的引力;粘著力是指相同分子間的凝聚力。在全口義齒基托與所覆蓋的粘膜之間有一薄層唾液存在,基托與唾液之間、唾液與粘膜之間都有附著力,唾液本身有粘著力,兩者構(gòu)成了基托與粘膜之間的吸附力,可以增加全口義齒的固位性。因此,唾液少的人吸力就差。
大氣壓力吸附力的大小都同基托與粘膜間的接觸面積、接觸程度有關(guān)。若患者頜骨大,牙槽嵴高而寬,義齒基托面積則越大,受到的大氣壓力也越大,固位效果也好;反之則差。吸附力的大小除與基托有關(guān)外,還與接觸的緊密程度和唾液的質(zhì)量有關(guān)。唾液內(nèi)粘液素含量大,唾液則越粘稠,凝聚力也大,反之則凝聚力小,不利于義齒固位。要想一副全口假牙在口內(nèi)穩(wěn)定,除了上述力的作用外,還要求醫(yī)生及技工有熟練的技巧及豐富的經(jīng)驗(yàn),使做出的假牙達(dá)到以下要求:
(1)合理的排牙天然牙的位置處于唇頰肌向內(nèi)的力和舌肌向外的力大體相等的部位,如果全口義齒的人造牙也排列在自然牙列的位置上,人造牙就不會(huì)受到唇頰舌肌的側(cè)向推力,有利于義齒的固位,如果偏離此位置太遠(yuǎn),則在唇頰舌肌活動(dòng)時(shí)容易破壞義齒的固位。
(2)良好的咬合關(guān)系正常人在咬合時(shí),下頜對(duì)上頜的位置是恒定的,上下牙列有廣泛的接觸,在設(shè)計(jì)制作全口義齒時(shí),也要達(dá)到良好的咬合關(guān)系,如果咬合關(guān)系不對(duì),或上下牙列間有早接觸,患者在咬合時(shí)就會(huì)出現(xiàn)翹動(dòng),影響義齒固位。
(3)有利于固位的基托形態(tài)基托的形態(tài)主要指基托的磨光面,其外形應(yīng)呈凹面,唇頰舌肌作用在義齒基托上時(shí)能產(chǎn)生一定的挾持力,使義齒穩(wěn)定;若呈凸形,則不利于義齒的固位。全口義齒設(shè)計(jì)和制作是一項(xiàng)復(fù)雜的技術(shù),其固位穩(wěn)定有賴(lài)于患者口腔的條件和醫(yī)生的臨床技能,只有兩者完美的結(jié)合才能得到一副完美的假牙。