功能矯治器復(fù)位可復(fù)性盤移位后顳下頜關(guān)節(jié)間隙的改變
摘要:研究指出,DDWR患者通過矯形治療前移下頜骨,復(fù)位關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)間隙分布更趨均勻。矯形治療主要改變后上間隙,對前間隙影響較小。
近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科,上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實驗室研究人員發(fā)表論文,旨在應(yīng)用MRI定量分析功能矯治器在顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibularjoint,TMJ)可復(fù)性盤移位(discdisplacementwithreduction,DDWR)治療中對關(guān)節(jié)間隙的影響,初步探討間隙改變的實質(zhì)及意義。研究指出,DDWR患者通過矯形治療前移下頜骨,復(fù)位關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)間隙分布更趨均勻。矯形治療主要改變后上間隙,對前間隙影響較小。該文發(fā)表在2014年第03期《中國口腔頜面外科雜志》上。
選擇42例應(yīng)用功能矯治器復(fù)位單側(cè)DDWR的Ⅱ類錯畸形,以正常側(cè)作為對照,在斜矢狀MRI圖像上,計算治療前、后關(guān)節(jié)間隙指數(shù)(jointspaceindex,JSI)的改變。定量測量功能矯治器治療前(T1)、戴用功能矯治器初期(T2)和治療結(jié)束(T3)后關(guān)節(jié)間隙的變化。采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗。
T2與T1的平均間隔時間為3周(2周~1個月),T3與T1的平均間隔時間為9個月(6~14個月)。年齡小者治療周期短。對DDWR患者,治療前患側(cè)JSI顯著大于對照側(cè);治療結(jié)束,患側(cè)JSI與對照側(cè)相似。表明在T1階段患側(cè)關(guān)節(jié)前間隙明顯大于后間隙。在T2階段,患側(cè)前間隙減小,后上間隙明顯增加。與T2比較,T3階段關(guān)節(jié)前間隙變大,后上間隙明顯變小。與T1相比,患側(cè)治療后前間隙變小,無顯著差異;后上間隙變大,有顯著差異。