隨著人類食物的精細(xì)化,咬東西勿需太費(fèi)力,頜骨慢慢退化,逐漸變小,因此就沒有足夠位置讓智齒萌出,智齒就容易出現(xiàn)萌出不全或阻生。
此時;智齒牙冠部分被牙齦覆蓋,在牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,稱為齦袋。
齦袋內(nèi)容易積有食物碎屑和細(xì)菌,散般刷牙、漱口時難以清洗干凈;而冠部牙跟易因咀嚼食物引起局部損傷,形成潰瘍。
當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時,便可引起牙冠周圍組織炎癥,即智齒冠周炎。
冠周炎發(fā)病時,初期僅有輕微不適癥狀??沙霈F(xiàn)智齒區(qū)脹痛。不敢咬東西,患者自服消炎藥后通常能緩解癥狀,因此患者常不予重視。但每逢身體疲勞,如學(xué)生考試等。
緊張的腦力私體力支出使全身抵抗力下降,智齒周圍的炎癥就趁勢發(fā)作。
冠周炎發(fā)病較嚴(yán)重時,可引起局部組織的劇烈疼痛,并放射到同側(cè)頭面部,夜間常因疼痛而驚醒,影響了患者的休息,更不利于疾病的治療。
患者對鏡自檢時可發(fā)現(xiàn)牙列最后的黏膜紅腫,同時一摸很痛,有時一擠壓還可看見跟袋內(nèi)黃色的膿液溢出。這時應(yīng)盡早就診。
通常發(fā)現(xiàn)患者由于工作繁忙等原因忽視了應(yīng)時的治療,使炎癥未能得到及時的控制。炎癥常侵及附近的咀嚼肌,咀嚼肌因炎癥刺激可發(fā)生反射性痙攣,致使患者張口受限,甚至"牙關(guān)緊閉"。
此時后者就緊張了,求助醫(yī)生,這時抗炎治療應(yīng)該是有效的。
如果患者仍延誤就醫(yī),或是全身抵抗力較差的時候,炎癥擴(kuò)散,引起頜間間隙感染,出現(xiàn)面部腫脹等情況;若間隙感染未能及時予以控制,可以出現(xiàn)多作隙的感染。
間隙感染長時間未能治愈,則可能引起頜骨的骨髓炎,那時就需要開刀治療了。智齒冠周炎可擴(kuò)散到面頰部,在皮下形成膿腫膿腫成熟后表面潰破形成面頰瘺。
在一張光亮的臉上出現(xiàn)了一個反復(fù)流膿的暗紅色的軟組織增生物,這對于愛美的年輕人來說,簡直是無法忍受。
但是也往往是年輕人,自恃身強(qiáng)體壯抵抗力好,冠周炎發(fā)作不及時就診,結(jié)果使炎癥擴(kuò)散,最后在臉上留下疤痕。
更嚴(yán)重的是,智齒冠周炎伴有全身各種癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、全身不適等。若炎癥不能及時控制,細(xì)菌毒力太強(qiáng),可全身擴(kuò)散,造成敗血癥或毒血癥,甚至引起生命危險(xiǎn)。
因此奉勸發(fā)過冠周炎的朋友,炎癥消退后及早拔除患牙,不要"好了傷疤忘了疼",否則必將自尋苦吃。
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