舌癌的早期癥狀 爛牙與舌癌
摘要:舌癌的早期癥狀表現(xiàn)為粘膜小硬結(jié),逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合并感染時產(chǎn)生劇烈疼痛,向同側(cè)面部和耳部有放射感。
舌癌的中醫(yī)治療
1.辨證論治
【常證】
(1)火毒瘀結(jié)汪
治法:清心泄火,解毒散結(jié)。
主方:導(dǎo)赤散加減。
常用藥:生地黃20g,黃連6g,川術(shù)通6g,生甘草6g,淡竹葉12g,山梔子12g,山豆根10g,麥冬15g,赤芍15g.丹皮15g,車前草15g,半枝蓮各,紅藤30g,
白花蛇舌草30g,夏枯草30g。
若證見疼痛甚者,加
白芷、川芎以活血止痛;潰瘍出血者,加仙鶴草、白茅根以止血;大便干結(jié)者,加生太黃、枳實(shí)以通便泄熱。
(2)火毒熾盛證
治法:清熱泄火.解毒消腫。
主方:黃連解毒湯加減。
常用藥:黃連6g.黃芩12g,黃帕12g,桃仁12g,山豆根12g,梔子12g,生甘草12g,野菊花15g,丹皮15g,赤芍15g,蒲公英30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,紅藤30g,仙鶴草30g,薏苡仁30g,夏枯草30g。
若證見火毒熾盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英;咽喉疼痛者.加山豆根、桔梗、射干、麥冬、玄參以滋陰降火、清咽利喉。
(3)火毒傷陰證
治法:養(yǎng)陰泄火,解毒散結(jié)。
主方:甘露飲加減。
常用藥:黃芩12g,炙枇杷葉12g,
茵陳15g,熟地黃15g,赤芍15g,天冬15g,麥冬15g,枳實(shí)15g,石斛15g,生地黃20g.梔子12g,川木通10g,生甘草6g,淡竹葉12g,半枝蓮30g.白花蛇舌草30g,夏枯草30g。
若證見潰瘍出血者,加仙鶴草、白茅根以止血;陰虛不足、虛火內(nèi)生甚者,則加知母、玄參滋陰降火;大便干結(jié)者,加生大黃、枳實(shí)以通便泄熱。
【變證】
(1)火毒竄結(jié)證
治法:理氣消結(jié),解毒泄火。
主方:海藻玉壺湯加減。
常用藥:海藻15g,黃芩15g,昆布15g,浙貝母15g,
白芥子15g,赤芍15g,法
半夏12g,生牡蠣30g(先煎),黃連6g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,紅藤30g,貓爪草30g,夏枯草30g。
若證見項及頷下腫塊疼痛甚者,加白芷、川芎以活血止痛;若證見火毒熾盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英;若證見潰瘍出血者,加仙鶴草、白茅根、地榆以止血;陰虛不足、虛火內(nèi)生甚者,則加知母、玄參滋陰降火。
(2)火毒竄骨證
治法:通痹止痛,解毒散結(jié)。
主方:身痛逐瘀湯加減
常用藥:秦艽10g.川芎15g,羌活15g,桃仁12g.紅花12g,甘草6g,沒藥10g,五靈脂10g,細(xì)辛6g,蜈蚣2條,骨碎補(bǔ)30g,續(xù)斷30g.白花蛇舌草30g,紅藤30g,夏枯草30g。
若證見毒竄頜骨疼痛甚者,加露蜂房、制川烏(先煎)、制草烏(先煎)以祛風(fēng)止痛;若證見火毒熾盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英:頸及頜下腫痛甚者,加赤芍、夏枯草、貓爪草,浙貝母、白芥子以加強(qiáng)散結(jié)之力:證見潰瘍出血者,加仙鶴草、自茅根以止血;大便干結(jié)者,加生大黃、枳實(shí)以通便泄熱。
(3)正虛邪實(shí)證
治法:扶正祛邪.解毒散結(jié)。
主方:金水六君煎加減
常用藥:當(dāng)歸20g,熟地20g,生地20g,法半夏12g,茯苓15g,甘草6g,陳皮10g.白術(shù)20g,黨參20g,黃芪20g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。
若證見陰虛不足、虛火內(nèi)生甚者.則加沙參、天冬、石斛、知母、玄參滋陰降火;或知柏地黃丸為主方加減。出血較甚,加仙鶴草、地榆以止血:火毒竄骨痛甚者.加細(xì)辛、蜈蚣2條、骨碎補(bǔ)30g。
以上分證,為舌癌演變之概況,所分證之間井無嚴(yán)格界線。其常證總以清熱解毒,散結(jié)攻實(shí)為主.尤其是邪盛正不衰之初、中期;然本病的發(fā)生與正虛有關(guān),病程日久易損正,故論治變證在祛邪之時,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)正。致祛邪而不傷正:苦寒之品易傷脾胃.故時時注意顧護(hù)正脾胃之氣,切不可忽視。
2.中藥成藥
六神丸:每次服10~20粒,每日3次,或用3~5粒研細(xì)敷于潰瘍面,用于熱盛火毒瘀結(jié)證。
西黃丸:每次服3g,每日2次,吞服。用于熱毒雍盛證。
3.藥物外治:
珍珠冰硼散:將藥散吹撒于舌癌潰瘍面。用于舌癌潰瘍。
雙料喉風(fēng)散:將藥散頻頻外敷于舌潰瘍面及患處。用于舌癌表面糜爛,咽喉腫痛等。
4.針灸療法:
根據(jù)病情可應(yīng)用體針.耳針,穴位激光等綜合治療。