近年來,民營口腔事業(yè)飛速發(fā)展,模式也多種多樣,如公立改制、連鎖經(jīng)營、有個體管理,還有有接受風(fēng)險投資等等方式,究竟哪一種模式才是中國民營口腔的發(fā)展方向?對此,中華口腔醫(yī)學(xué)會民營口腔分會委員徐維寧表示,中國民營口腔的發(fā)展模式非常多,且尚在探索階段,但我們可以借鑒歐美牙科開業(yè)這種成熟體系的發(fā)展?fàn)顩r和模式:
第一:應(yīng)尊重醫(yī)生價值為本,強調(diào)診所的個性化發(fā)展?;颊呷タ囱揽漆t(yī)生,是去拜訪一名具體的、實實在在的醫(yī)生,而不是一個品牌。個性化診所應(yīng)該是持久傳承的。牙科醫(yī)療是以個性、專業(yè)為特色的,人為打造、吹噓的品牌只會是曇花一現(xiàn)。牙科醫(yī)療應(yīng)該是以醫(yī)生為本的,因為一個好醫(yī)生的培養(yǎng)需要多年的沉淀。
第二:診所應(yīng)該是社區(qū)的,每一社區(qū)應(yīng)配備牙科診所,服務(wù)對象應(yīng)以社區(qū)的居民為主,以患者為本。因為牙醫(yī)提供的是一種長期的服務(wù)。
第三:診所應(yīng)該是以全科、預(yù)防服務(wù)為主的。
第四:診所應(yīng)該是將全科與??葡嘟Y(jié)合,以求均衡發(fā)展的。
現(xiàn)在,中國民營口腔出現(xiàn)了很多誤區(qū)與弊?。?/p>
第一,忽略對醫(yī)生價值的認可,過多地宣傳“假、大、空”的所謂品牌。打開報紙或者點擊網(wǎng)站,忽悠老百姓的廣告可謂是汗牛充棟。根本原因在于政府導(dǎo)向、行業(yè)導(dǎo)向存在著問題,監(jiān)管力度不夠或者監(jiān)管制度欠缺。
第二,牙科診所缺乏社區(qū)性。民營口腔健康發(fā)展,必須是社區(qū)性的,我們鼓勵民營口腔醫(yī)生在不同的社區(qū),設(shè)立自己的服務(wù)點。如A醫(yī)生居住在A區(qū),那為何不將牙科診所設(shè)立在A區(qū),為A區(qū)的居民提供個性化服務(wù)呢?患者也會將A醫(yī)生作為自己的牙醫(yī),就診十分方便。陳竺部長在談醫(yī)改的時候,也提到將醫(yī)療走向社區(qū)。
第三,醫(yī)療人才資源的分配不合理及無法共享。中國民營口腔主要集中在大中城市,小城市的民營口腔發(fā)展非常有限。民營醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)存在市場矛盾。雖然,在大城市里,民營口腔診所的椅位和醫(yī)生數(shù)量同公立醫(yī)院不相上下。但就目前狀況而言,過多的人才資源依然在公立醫(yī)院,民營醫(yī)療機構(gòu)的市場占有率甚至連5%都不能達到,從而導(dǎo)致醫(yī)療人才資源在民營口腔中存在不足和匱乏。一名優(yōu)秀的醫(yī)生需要進行長期的培養(yǎng),他不但是公立醫(yī)療機構(gòu)的資源,也應(yīng)是民營醫(yī)療機構(gòu)的資源。
老百姓的絕大多數(shù)基礎(chǔ)口腔治療應(yīng)鼓勵在社區(qū)開業(yè)牙醫(yī)處完成,民營口腔的開業(yè)醫(yī)生不一定要求大師級別的,中層醫(yī)生甚至是主治醫(yī)生,完全可以在社區(qū)開業(yè)服務(wù)?;A(chǔ)的牙科服務(wù)如果可以在基層完成,可以大大減輕三甲醫(yī)院的負擔(dān)。
三甲醫(yī)院提供的應(yīng)該是高層、??频闹委?,同時允許公立醫(yī)院的專家多點執(zhí)業(yè),可走入民營口腔醫(yī)療機構(gòu),指導(dǎo)和扶持民營的發(fā)展,真正方便患者。因此,政府應(yīng)該鼓勵民營口腔開展社區(qū)醫(yī)療,并真正給與相應(yīng)的政策,提供醫(yī)保、醫(yī)療資源及稅收等方面的支持。否則,民營診所就會出現(xiàn)病人量不足、醫(yī)療不均衡、無序競爭等問題,迫使醫(yī)生或某些企業(yè)鋌而走險。在缺乏管理的混沌狀態(tài)下,誰最能忽悠,誰就能得到第一桶金。醫(yī)療已經(jīng)不是站在為老百姓服務(wù)的層面上了,更多的成為一種賺錢的工具,這是非常危險的。
第四,口腔全科未得到重視。大部分牙醫(yī)面對的都是常見疾病,不是疑難雜癥。這就需要培養(yǎng)全科口腔醫(yī)生,以滿足口腔基礎(chǔ)治療。有些人誤認為基礎(chǔ)口腔治療是不賺錢的,一定要去學(xué)習(xí)正畸、種植。長此以往,導(dǎo)致的結(jié)果就是行業(yè)發(fā)展不均衡。若干年以后,肯定將會出現(xiàn)一系列問題。
第五,口腔全科與??频挠袡C結(jié)合尚不完善。全科口腔醫(yī)生與專科口腔醫(yī)生必須分明,不是所有人都可以成為??漆t(yī)生。??漆t(yī)生應(yīng)是學(xué)習(xí)全科后確定方向,經(jīng)過研究生培養(yǎng)、出國深造等系統(tǒng)的、多年的培訓(xùn)成長起來的,這是真正的??漆t(yī)生,我們應(yīng)該予以尊重。??漆t(yī)生的診所就應(yīng)該是專科的。我們需要建立起完善的轉(zhuǎn)診機制。當(dāng)口腔全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某位患者的疾病超出自己治療范圍了,千萬不要自行處理,這是很危險的,應(yīng)該轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的專科醫(yī)生,從而帶動了專科的良性均衡發(fā)展。每個醫(yī)生都是將自己最好的治療奉獻給患者。這一模式的形成依然離不開政府的導(dǎo)向和行業(yè)的導(dǎo)向。
中華口腔醫(yī)學(xué)會和各個地方的口腔醫(yī)學(xué)會需要科學(xué)地向醫(yī)生、公眾灌輸這種模式,讓醫(yī)生、患者明白一名好的全科醫(yī)生是怎樣的,好的全科醫(yī)生不是一定要會做種植、一定要會做正畸,好的全科醫(yī)生應(yīng)該可以制定患者的整體治療方案,可以通過自己的專業(yè)知識進行常規(guī)治療,當(dāng)遇到特殊問題時可通過專業(yè)關(guān)系將患者轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的??漆t(yī)生,最終患者還是回到全科醫(yī)生這里,接受系統(tǒng)的治療及宏觀、長期的隨訪。我們提倡可持續(xù)發(fā)展,這樣的模式就是可持續(xù)發(fā)展模式。
(實習(xí)編輯:徐潤蘭)
本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染等。
健客價: ¥15莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥74適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細菌性感染。
健客價: ¥35本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價: ¥301.醫(yī)院獲得性肺炎;2.社區(qū)獲得性肺炎;3.急性細菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作;5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染;6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細菌性前列腺炎;8.復(fù)雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復(fù)雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見說明書。
健客價: ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫(yī)院獲得性肺炎; 2.社區(qū)獲得性肺炎; 3.急性細菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作; 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)性感染; 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細菌性前列腺炎; 8.復(fù)雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復(fù)雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價: ¥10.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥47.5本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤; 5.急
健客價: ¥36.5是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪崟r檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數(shù)據(jù)進行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請專家進行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個人等多方面的需要。
健客價: ¥3088本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥5適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌
健客價: ¥34.61適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價: ¥23適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的
健客價: ¥26適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價: ¥15利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥742