化療是治療口腔頜面部癌的主要方法之一，但化療療效與癌組織內(nèi)的抗癌藥物濃度密切相關(guān)，目前常規(guī)靜脈給藥化療(或口服)由于藥物進(jìn)入體內(nèi)后平均分布，僅有用藥總量的4%左右分布在口腔頜面部癌瘤部位，這不僅導(dǎo)致療效降低，同時(shí)分布在身體其它部位的藥物不僅無(wú)治療效果，而且還常常產(chǎn)生患者難以承受的毒副作用。如何在不增加藥物總量的前提下，讓更多的化療藥物靶向進(jìn)入口腔頜面部癌灶區(qū)域、同時(shí)降低藥物在非癌灶區(qū)域的分布，從而達(dá)到減毒增效目的，一直是口腔頜面部癌治療領(lǐng)域里的世界難題之一。

　　口腔頜面部癌動(dòng)脈灌注化療：是根據(jù)口腔頜面部均由頸外動(dòng)脈分支供血的特點(diǎn)，將專(zhuān)用動(dòng)脈泵導(dǎo)管經(jīng)顳淺動(dòng)脈逆行插入供給腫瘤部位血的頸外動(dòng)脈分支血管處(如舌癌就將導(dǎo)管插至舌動(dòng)脈處、頰癌就將導(dǎo)管插至面動(dòng)脈處等等)，然后將抗癌藥物經(jīng)導(dǎo)管對(duì)口腔頜面部癌行動(dòng)脈灌注介入化療，在不增加藥物總量的前提下，能讓更多的化療藥物進(jìn)入癌灶區(qū)域、極大提高了口腔腫瘤組織和癌細(xì)胞內(nèi)的抗癌藥物濃度，同時(shí)降低了藥物在全身其它非癌灶區(qū)域的分布，從而大大提高了治療口腔頜面部癌的療效和降低了患者的毒副作用。

　　時(shí)辰化療：近年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)外對(duì)“生物鐘”的研究證實(shí)：人體的各種生理活動(dòng)具有周期節(jié)律性，人類(lèi)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的代謝及增殖以及細(xì)胞酶活性都保持晝夜節(jié)律性的動(dòng)力學(xué)特征，因而腫瘤患者的化療效果和毒副作用受給藥時(shí)間的影響。我們可根據(jù)口腔頜面部癌患者自身的生物節(jié)律規(guī)律，選擇腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物最敏感的時(shí)間同時(shí)其它正常組織細(xì)胞對(duì)化療藥物最不敏感的時(shí)間給予化療藥物，在不增加患者任何費(fèi)用的前提下，提高了治療效果，大大降低了毒副作用。

　　口腔頜面部癌時(shí)辰動(dòng)脈灌注化療：即是將動(dòng)脈灌注化療和時(shí)辰化療聯(lián)合起來(lái)對(duì)口腔頜面部癌患者進(jìn)行治療(一般在手術(shù)前應(yīng)用，也可單獨(dú)應(yīng)用)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科在國(guó)內(nèi)外率先提出并開(kāi)展了口腔頜面部癌時(shí)辰動(dòng)脈灌注化療，目前經(jīng)500多例的臨床實(shí)踐證明：該方法達(dá)到了良好的減毒增效目的，顯著提高了口腔頜面部癌患者的生存率和生存質(zhì)量。

(實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）