疾病:隱性唇裂
地點:山東省立醫(yī)院燒傷整形美容外科
病案
患者,女,3歲,因上唇外形欠佳來山東省立醫(yī)院就診。入院檢查時發(fā)現患者上唇呈現一淺溝或纖細的瘢痕,其唇紅線不連續(xù),有唇紅凹陷,同時伴有鼻翼軟骨發(fā)育不良和鼻翼塌陷。診斷為單側隱性唇裂。
患者入院后,經專家組討論,決定采用黏膜下切口術式修復畸形。
術中按照黏膜下切口切開黏膜及黏膜下組織,將口輪匝肌進行折疊縫合和功能性復位縫合,以重建患側人中嵴;對于唇紅凹陷,采用口唇黏膜Z成型術予以矯正。對于唇紅不齊,采用單純Z成型術進行改善。
手術拆線后治療效果達到預期目的,患兒上唇外形良好,家屬對手術效果非常滿意。
何為“唇裂”
唇裂俗稱“兔唇”。隱性唇裂亦稱“皮下唇裂”,較為罕見。其特征是上唇皮膚、黏膜完整,乍見之時,大多好似正常。仔細觀察則可發(fā)現一淺溝或纖細的瘢痕,表明該處的口輪匝肌在患兒胚胎發(fā)育時,曾出現過發(fā)育中斷的情況。由于畸形較輕,患者及家屬對治療效果往往有較高要求。
術式簡介
該手術采用改良手術切口,使切口出現在黏膜側,重新縫合了口輪匝肌,重建了人中嵴。術中還采用了濕性紅唇Z成型術,使較長的瘢痕位于濕性黏膜,從而使瘢痕不明顯。術中改良了切口,對于唇紅不連續(xù),采用單純Z成型術,有效地矯正了畸形,保留了上唇皮膚的完整性,并使整個刀口主要位于黏膜,具有瘢痕不明顯等特點。
該整形美容手術提供了治療隱性唇裂的新方法,其創(chuàng)新點就是能使患兒術后外形良好且瘢痕不明顯。該手術的成功實施,標志著該院治療和修復隱性唇裂采用的創(chuàng)新術式技術已達到國內領先水平。
(實習編輯:徐潤蘭)
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