牙疼、指尖痛、腹痛,這些看似和心臟毫無關(guān)聯(lián)的疼痛其實有可能是冠心病心絞痛的先兆。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任沈建平在做客揚子名醫(yī)團(tuán)微訪談時特別強調(diào),心絞痛不一定痛在“心”上,千萬不要忽視心血管疾病的“預(yù)警信號”。
心絞痛不一定痛在心上
“有些人會出現(xiàn)胸骨后的壓迫感,有的會是緊縮或是憋悶感,甚至是像王先生這樣,類似于喝辣椒水的灼燒感,這些感覺其實都有可能是心絞痛的‘征兆’。”沈建平主任告訴記者。他曾經(jīng)接診過這樣一位突發(fā)冠心病的中年男性王先生,在發(fā)病之前對于心血管的檢查沒有足夠的重視,但自恃身體狀況不錯,便一直沒有上心。一次走在路上,王先生卻突然出現(xiàn)了暈厥的情況。被人救起后過了一個星期,怎么想都不放心的王先生決定到醫(yī)院進(jìn)行檢查。但檢查結(jié)果卻讓主治醫(yī)生沈建平和王先生都感到非常意外,冠狀動脈造影顯示,王先生心臟的冠狀動脈血管前降支開口已有大于95%的高度狹窄,最終不得不手術(shù)植入了支架。仔細(xì)詢問才知道,王先生曾經(jīng)出現(xiàn)過咽部疼痛的情況,但一直都沒有在意。
“很多人都會認(rèn)為心絞痛發(fā)作時會表現(xiàn)為胸悶、胸疼等心臟不適。其實,這些都是心絞痛的典型表現(xiàn)。而在臨床上發(fā)現(xiàn),有很多人出現(xiàn)心絞痛時,不一定會痛在‘心’上。”沈建平說,有些人會表現(xiàn)出氣短、渾身沒勁兒、頭暈、惡心等癥狀,尤其是那些有吸煙習(xí)慣,或有高血脂、高血糖、高血壓等冠心病高危因素的人在出現(xiàn)上述癥狀的時候一定要注意。“甚至是牙痛,因為和心臟搭不上邊,所以很多人會忽視,但一般在口腔醫(yī)院,醫(yī)生如果要給你拔牙,肯定會首先詢問有沒有心臟病史。”
北方人“口味重”,冠心病發(fā)病率高
在此次微訪談中,關(guān)于冠心病、高血壓的防護(hù)問題成為了網(wǎng)友們關(guān)心的熱門。沈建平主任說,高血壓、冠心病在北方人群中的發(fā)病率較南方明顯增多,其中一個很重要的原因就是北方人吃鹽比南方人要多的多。“一般北方人每日食鹽都在15克以上。南方人平均食鹽量大概在10—15克。所以要控制食鹽量在5克/日的話就必須吃的很清淡了,生活習(xí)慣上要進(jìn)行改變。”
沈建平建議,平時家中可以備一個“限鹽勺”,或者是用一個普通啤酒瓶蓋代替,平裝滿一蓋就有5至6克鹽。高血壓限鹽不僅僅限于“食鹽”,還要注意“隱性鹽”的攝入,如腌制的食品、快餐食品以及各種調(diào)料醬等,大量食用也會增加鹽的攝入量,使血壓增高。因此,每人每天6克的食鹽攝入量,也應(yīng)將這些“隱性鹽”計算在內(nèi)。
(實習(xí)編輯:徐潤蘭)
心絞痛。
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