日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 口腔頻道 > 口腔常識(shí) > 口腔新知 > 牙周病與全身系統(tǒng)性疾病

牙周病與全身系統(tǒng)性疾病

2015-06-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙周炎是在菌斑刺激下的牙周組織破壞性炎癥。牙周炎對(duì)全身病變的影響主要有兩種途徑:第一,在牙周病變過程中,局部組織產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì),例如白介素1、白介素6、腫瘤壞死因子α、前列腺素等,這些炎癥介質(zhì)可經(jīng)循環(huán)進(jìn)入血液。

  傳統(tǒng)概念上的機(jī)體炎癥反應(yīng)主要為紅、腫、熱、痛,但目前大量慢性疾病,例如動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、癌癥、糖尿病等均與炎癥相關(guān),糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化的病理機(jī)制即為炎癥。

 

  牙周炎影響全身病變的機(jī)制

  牙周炎是在菌斑刺激下的牙周組織破壞性炎癥。牙周炎對(duì)全身病變的影響主要有兩種途徑:第一,在牙周病變過程中,局部組織產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì),例如白介素1、白介素6、腫瘤壞死因子α、前列腺素等,這些炎癥介質(zhì)可經(jīng)循環(huán)進(jìn)入血液。第二,在牙周病變過程中,細(xì)菌及其毒素入血。一個(gè)重度牙周炎患者,與細(xì)菌接觸的牙周袋的潰瘍面積大約為39cm2;細(xì)菌進(jìn)入血液,不是偶然現(xiàn)象,重度牙周炎患者牙源性感染或牙源性菌血癥經(jīng)常發(fā)生。43%的牙周炎患者,在行患牙常規(guī)牙周探查時(shí)即可有菌血癥的發(fā)生,牙周炎患者血液中鏈球菌的檢出率高達(dá)80%,牙周病患者刷牙過程中甚至?xí)l(fā)生暫時(shí)性的菌血癥。各種牙周治療措施,例如拔牙、齦上潔治、齦下刮治、牙周手術(shù)等,均可能造成患者菌血癥的發(fā)生。大量證據(jù)表明,牙周炎會(huì)加重全身系統(tǒng)性慢性炎癥反應(yīng)。

  牙周炎對(duì)糖尿病的影響

  糖尿病患者若發(fā)生牙周炎,其血糖控制水平也較差;牙周袋的感染面積每增加0.33cm2,糖化血紅蛋白會(huì)增加1%;經(jīng)牙周治療后,糖尿病患者的糖化血紅蛋白可下降約0.4%,已有大量文獻(xiàn)證實(shí)。本課題組的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床研究,納入100余例患者,分為治療Ⅰ、Ⅱ組和對(duì)照組,觀察半年時(shí)間。結(jié)果顯示,治療組患者糖化血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白均顯著降低,后者與糖尿病人群發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

  牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化

  牙周細(xì)菌的侵入和感染促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成;炎癥反應(yīng)將牙周炎和心血管疾病聯(lián)系在一起,動(dòng)脈粥樣硬化和牙周炎均是炎癥;牙周的治療有助于改善心血管疾病的預(yù)后。證據(jù)為:①牙周細(xì)菌可以到達(dá)心血管組織;②粥樣硬化血管壁上可以檢出牙周細(xì)菌活菌;③牙周細(xì)菌可以侵入血管內(nèi)皮細(xì)胞。此外,牙周炎促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成已在很多動(dòng)物模型上被復(fù)制出來,體內(nèi)、體外亦有研究證實(shí)。主要機(jī)制為牙齦卟啉單胞菌(Pg)感染、炎性介質(zhì)作用、交叉抗原存在等促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

  牙周炎與慢性腎臟病

  牙周炎與慢性腎臟?。–KD)關(guān)系密切,但機(jī)制尚不清楚。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主導(dǎo)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查,納入20歲以上居民6311名,其尿蛋白、血尿、腎小球?yàn)V過率下降任何一項(xiàng)指標(biāo)陽性即診斷為CKD,陽性率為12.1%。研究表明,在有糖尿病的前提下,如果患者患有慢性牙周炎,將明顯增加其腎間質(zhì)炎癥、實(shí)質(zhì)纖維化,致使腎功能惡化。本課題組主導(dǎo)的一項(xiàng)1392例牙周炎患者的CKD研究亦顯示,牙周炎患者CKD發(fā)生率為18.2%,顯著高于正常人群。

  此外,牙周炎與不良妊娠結(jié)果、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肺部感染等相關(guān)。

  人類的慢性病,往往由多個(gè)因素決定,任何一個(gè)危險(xiǎn)因素單獨(dú)存在均不會(huì)致病,但多個(gè)因子同時(shí)存在即可發(fā)病。牙周炎即這樣一個(gè)危險(xiǎn)因子,可以加重全身系統(tǒng)性疾病的慢性炎癥,促進(jìn)以慢性炎癥為機(jī)理的系統(tǒng)性疾病的發(fā)生、發(fā)展。

(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)

有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房