據(jù)3月3日刊于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究披露，雖然手術(shù)前通常給予患者鎮(zhèn)靜劑，但一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在接受擇期手術(shù)的全身麻醉患者中，與接受安慰劑或沒有接受術(shù)前給藥者相比，術(shù)前接受鎮(zhèn)靜劑氯羥安定并沒有改善患者自我報(bào)告的術(shù)后第一天的感覺，但它卻與較長的移除呼吸道插管（拔管）時(shí)間及較低的早期認(rèn)知功能恢復(fù)比率有關(guān)。

　　安排做手術(shù)的患者可能會(huì)經(jīng)受相當(dāng)大的壓力和焦慮。術(shù)前給予苯二氮卓類（一類鎮(zhèn)靜劑）是減少焦慮的常用方法，但它會(huì)引起遺忘、嗜睡及認(rèn)知功能損害。治療焦慮癥并不一定與患者較好的圍手術(shù)期（即手術(shù)前后）感受相關(guān)。根據(jù)文章的背景資料，人們需要知道更多的有關(guān)圍手術(shù)期焦慮癥治療的功效才能更好地向病人提出建議以做出明智的決定。

　　法國馬賽H?pitaldelaTimoneAdulte的AxelMaurice-Szamburski，M.D.和同事將法國5個(gè)教學(xué)醫(yī)院中的1062名安排做各種擇期全身麻醉手術(shù)的成年病人（年齡低于70歲）進(jìn)行隨機(jī)分配，他們或是接受2.5毫克的氯羥安定（大約在轉(zhuǎn)移到手術(shù)室前2小時(shí)給藥）、安慰劑或不接受術(shù)前給藥。圍手術(shù)期患者的體驗(yàn)是在術(shù)后24小時(shí)通過一個(gè)問卷調(diào)查進(jìn)行評估的。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，與術(shù)前沒有用藥或使用安慰劑相比，術(shù)前使用氯羥安定沒有改善患者的總體滿意度的某項(xiàng)檢測。就最焦慮的患者而言，沒有發(fā)現(xiàn)各組之間的該類患者總體滿意度有顯著差異。

　　氯羥安定組患者的拔管時(shí)間（17分鐘）要比無術(shù)前用藥組（12分鐘）和安慰劑組（13分鐘）的拔管時(shí)間顯著要長。在麻醉結(jié)束40分鐘后，氯羥安定組（51%）患者認(rèn)知功能恢復(fù)評分比率比無術(shù)前用藥組（71%）及安慰劑組（64%）顯著要低。在術(shù)后第一天，氯羥安定組在圍手術(shù)期中有遺忘癥的患者數(shù)要比其他組的患者數(shù)更多。

　　作者們寫道：“與安慰劑相比，氯羥安定確能降低患者在到達(dá)手術(shù)室時(shí)的焦慮。因?yàn)樾g(shù)前治療焦慮癥沒有整體上的裨益，患者在到達(dá)手術(shù)時(shí)所產(chǎn)生的焦慮可能不會(huì)影響患者的整體滿意度。”

　　“這些發(fā)現(xiàn)提示，常規(guī)使用氯羥安定作為接受全身麻醉患者的術(shù)前鎮(zhèn)靜劑缺乏裨益。”

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）