當(dāng)兒童發(fā)生乳牙過早脫落或由于齲齒而不得拔除時(shí),正是間隙保持器發(fā)揮作用的時(shí)候,因此我們有必要了解間隙保持以及它怎樣對(duì)兒童牙齒健康起作用。
間隙保持器是一個(gè)由牙科醫(yī)生或正畸醫(yī)生用樹脂或金屬材料定制的裝置。它可以是固定在兒童口腔中或是活動(dòng)可以摘戴的。佩戴間隙保持器的目的正是為了保持一個(gè)間隙使得后續(xù)的恒牙有足夠的空間萌出。乳牙對(duì)于牙齒、頜骨以及肌肉的發(fā)育至關(guān)重要,乳牙不僅僅是用來咀嚼食物的,每個(gè)乳牙都對(duì)相應(yīng)的恒牙起引導(dǎo)作用。如果乳牙過早缺失,恒牙沒有了乳牙的引導(dǎo),會(huì)發(fā)生移動(dòng)或錯(cuò)誤地萌出。缺失牙齒臨近的其他牙齒也可能向這個(gè)空隙移動(dòng)或傾斜。但是并非每個(gè)的孩子發(fā)生乳牙早失或齲齒都需要佩戴間隙保持器,因此需要咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生。
乳牙早失有哪些原因
"在孩子摔倒或發(fā)生其他意外時(shí)磕掉
"發(fā)生嚴(yán)重的齲齒而不得不拔掉
"先天缺失
"一些全身疾病或問題可能導(dǎo)致乳牙過早缺失
間隙保持器的種類
間隙保持器由不銹鋼和(或)塑料制成。分為活動(dòng)式和固定式(粘在兒童口內(nèi))間隙保持器。
活動(dòng)式功能性間隙保持器:
類似局部義齒。用人工牙或是樹脂塊填補(bǔ)空隙,維持空隙的空間。這種保持器用于缺隙影響美觀的患者。適用于年齡稍大的能密切合作的兒童。
固定式保持器:
?。ㄈ冢Лh(huán)絲圈式保持器:由不銹鋼絲制成,靠一個(gè)戴在缺隙旁邊牙齒上的牙冠或是帶環(huán)固定。鋼絲與帶環(huán)或全冠連接,沿著空隙的兩側(cè)延伸到另一顆牙齒上,這樣就能起到保持間隙的作用。使得恒牙有足夠的間隙長(zhǎng)出而不發(fā)生擁擠。
舌弓式間隙保持器:用于下牙左右兩側(cè)都有缺牙的情況,"舌側(cè)"是指牙齒靠近舌頭的那面。這種保持器的兩端固定在兩側(cè)缺失牙后方的牙齒上,一個(gè)弓絲沿著下牙的內(nèi)側(cè)連接兩段的帶環(huán)。
Nance弓(腭弓)式間隙保持器:是與舌弓式對(duì)應(yīng)的應(yīng)用于上牙需要間隙保持的部位。
遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器:是將導(dǎo)板插入牙齦中,主要用于孩子的六齡齒(最先長(zhǎng)出的第一顆恒磨牙)還沒有萌出,但是這個(gè)牙前面的乳牙缺失的情況。因?yàn)樽詈蠓降难例X缺失,沒有可以用來固定帶環(huán)絲圈的牙齒,因此需要一個(gè)金屬導(dǎo)板插入到牙齦中,防止間隙關(guān)閉。這種保持器需要經(jīng)常檢查并作出調(diào)整,防止阻擋下方恒牙的萌出。因此牙醫(yī)們?yōu)榱藴p少這種裝置的使用,經(jīng)常會(huì)盡可能保留乳牙,直到牙齦下方的恒牙已經(jīng)發(fā)育到可以萌出。
間隙保持器總是必要的嗎?
不是每個(gè)牙齒早失都需要間隙保持器:如果上面的4顆前牙早失,間隙會(huì)一直存在直到恒牙長(zhǎng)出來。
在佩戴了間隙保持器后如果不能定期帶孩子去看牙醫(yī)進(jìn)行檢查,尤其是保持器不能得到很好的清潔,那么它有可能出現(xiàn)問題。間隙處的牙齦有可能越過保持器的弓絲向上生長(zhǎng),這增加了發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),有可能需要手術(shù)切除部分牙齦組織。當(dāng)恒牙即將萌出的時(shí)候,應(yīng)該拆除保持器,除非孩子有矯正牙齒的需要或者間隙存在問題。
有的孩子在間隙保持器制作期間不能合作,有的可能在保持器松動(dòng)或發(fā)生斷裂后存在受傷的風(fēng)險(xiǎn),還包括一些患有影響吞咽或呼吸的疾病的孩子,以及年齡過小的兒童。因此能夠與醫(yī)生密切配合對(duì)于佩戴間隙保持器也非常重要。
怎樣維護(hù)間隙保持器?
剛佩戴時(shí)可能感覺不舒服,但是幾天之后孩子就能適應(yīng)了,包括對(duì)于言語的影響也能在適應(yīng)之后得到改善。
活動(dòng)式間隙保持器:應(yīng)定期清洗保持器保證牙齦組織健康。
固定式間隙保持器:避免吃糖或者口香糖,因?yàn)橛锌赡苷吃诠z的上或者使帶環(huán)松動(dòng)。如果間隙保持器變松,就有誤吞或?qū)⒄`吸入肺中。而且,提醒孩子不要用舌頭或手指頂或者擺弄間隙保持器,也有可能使它彎曲或松動(dòng)。
隨訪
牙科醫(yī)生會(huì)通過拍攝X線片等方式定期檢查缺隙處恒牙在牙槽骨內(nèi)的萌出情況。當(dāng)牙齒即將在口腔內(nèi)長(zhǎng)出的時(shí)候,就可以摘除間隙保持器了。但是如果沒有相應(yīng)的恒牙,那么間隙保持器需要一直戴到孩子16~18歲,到時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療,選擇種植牙或可摘局部義齒填補(bǔ)空隙。
孩子長(zhǎng)牙換牙是一個(gè)連續(xù)進(jìn)行需要全面考慮和密切關(guān)注的過程。因此家長(zhǎng)要重視孩子的牙齒狀況,定期帶孩子看醫(yī)生,就像關(guān)注孩子全身健康一樣關(guān)注孩子的牙齒,預(yù)防口腔疾病。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
養(yǎng)心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見失眼多夢(mèng)、心悸。
健客價(jià): ¥33清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥225用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥36益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26