烤瓷牙的重點之一就是逼真,其烤瓷牙顏色必須要和鄰牙相近,這樣不會顯得突兀。國際、國內(nèi)多采用九分區(qū)、三層次選色。所謂九分區(qū)是指將牙齒唇面依切齦方向分為切1/3、中1/3、齦1/3,依近遠中方向分為近1/3、中1/3、遠1/3。這樣牙面被劃分為九個區(qū)域,選色時要求仔細確定每個區(qū)域顏色特征,才能在制作時,復(fù)制出與所參照牙相近的顏色。三層次是確定釉質(zhì)表層、釉質(zhì)層、牙本質(zhì)層的顏色特征,以便制作時在牙體不同的結(jié)構(gòu)層次上調(diào)色。
比色可不是那么簡單的,有很多需要注意的地方。
(1)清除沉積在牙齒上的煙斑和茶垢,為比色創(chuàng)造中性環(huán)境。
(2)叮囑病人擦去口紅或卸掉濃妝。
(3)身著艷麗服裝的病人,則需要在其表面覆蓋中性色治療巾。
(4)調(diào)整椅位,使病人口與醫(yī)師的視線平齊。
(5)最好在備牙前,即醫(yī)師的眼睛還未感到疲勞時為病人比色。
(6)每次比色不超過5s,否則易造成視錐細胞疲勞。延長觀察時間,會使錐體細胞緊張而導(dǎo)致對彩度和明亮度的感受性降低。往往第一次所選的顏色最正確。
(7)每選一次色后,都要凝視藍色卡片或病人的治療巾,以提高眼對牙齒顏色的敏感性。
因延長觀察某一顏色可產(chǎn)生一個負后像,這個負后像是原來顏色的補色。藍色正好是黃色(牙齒的主要顏色)的補色。
(8)用眼睛斜視或瞟的方法來觀察判斷明亮度。半閉眼可以減少進人眼的光線,使錐體細胞變遲鈍,而邊緣桿狀細胞,即區(qū)別明亮度的細胞變活躍。
(9)磨去比色片的頸部,因其易導(dǎo)致比色發(fā)生偏差。
(10)迅速瀏覽比色板,用排除法選出若干近似色的比色片。
(11)在變化的條件下(牙面的干燥與濕潤、唇的收縮與放松、不同角度的光源)比較所選的比色片。
(12)在不同的光源條件下(顏色校正光、白熾光、熒光與日光)評價所選的比色片的顏色,盡量消除條件配色作用。
(13)選擇比色片時要以尖牙為參考,因尖牙是牙齒主要色調(diào)中彩度最高的牙。
(14)注意牙齒在牙列中的顏色變化。上頜中切牙的彩度與上頜磨牙相似,下頜切牙較上頜切牙低一級彩度,上頜尖牙比上頜切牙高二級彩度。
(15)如果不能精確比色,則要選擇彩度較低而明亮度稍高的顏色。因為對于一個修復(fù)體來說,降低彩度與提高光亮度是非常困難的。
口腔醫(yī)師必須具有良好自身素質(zhì),與豐富的臨床操作經(jīng)驗,充分了解色度學(xué)規(guī)律,在掌握人類自然牙色學(xué)特征的基礎(chǔ)上,做適當?shù)呐渖?xùn)練,注重選色方法、時機、環(huán)境,才能讓每位患者都擁有一顆個性化的牙齒。
(實習編輯:徐潤蘭)