糖尿病</a>人九個半壞牙?糖友注意護牙" src="http://img.jianke.com/article/201505/620163011-20150511190845959.jpg" />
陳先生這段時間被牙齦腫痛擾得寢食難安:半個月前,他牙齦上長了好幾個膿包,腫痛得厲害,他想可能是牙周炎,便自己到藥店買了一些消炎藥吃,可好幾天過去了,牙齦依舊腫痛厲害,這讓他感到非常的苦惱,于是便來到醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)他牙齦紅腫,全口牙列存在不同程度的松動,同時在詢問病史的過程中得知陳先生患有糖尿病多年了,且血糖一直控制得不夠理想,便告訴他說,這牙周炎與糖尿病有很大的關系,要治好牙周炎,還得盡快控制好血糖才行,必須要雙管齊下,才能做到標本兼治。
俗話說:“十個糖尿病人九個半壞牙”,糖尿病作為一組以高血糖為特征的代謝性疾病,若病情控制不佳時,可以累及全身各個器官,其中口腔也不能幸免。據(jù)有報道,牙周病是口腔的重大疾病之一,在我國成人中的患病率高達80%以上,其中糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者增高2-3倍,牙周炎已經(jīng)被認為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。在臨床中,也有不少的糖尿病患者,當他們的血糖長期控制不佳時,可出現(xiàn)有不同程度的牙齦腫痛,個別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛,嚴重些的可出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿,到最后因牙周的骨質(zhì)流失,造成牙齒松動、并且出現(xiàn)移動隨著程度的加重而造成咬合困難,甚至牙齒脫落,不但會影響到他們的容貌,而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。由此可見,除了腎臟、眼睛、心臟、神經(jīng)等器官,口腔也應該成為糖尿病患者需要關注和保護的對象了。
那么,糖尿病與牙周炎之間到底有怎樣的一種關系呢?
牙周病的病因比較復雜,通常認為是宿主的防御機能和細菌侵襲之間的動態(tài)平衡被破壞而致的。糖尿病患者長期血糖控制不佳時,血液和口腔黏膜內(nèi)糖分增加,糖是病菌滋生的培養(yǎng)基,再加上糖尿病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內(nèi)的免疫機能下降,唾液分泌量減少,這就可導致寄生在口腔中的細菌大量繁殖,進而形成牙菌斑及感染,此外糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結石,牙菌斑以及牙結石是引發(fā)牙周炎的重要病因,因此糖尿病患者更容易發(fā)生牙周疾病。
而反過來,患有牙周疾病時,也會對糖尿病的病情有一定的影響。當患有牙齦疾病時,某些有害菌可進入到血液中,引起機體的炎癥反應并激活免疫系統(tǒng)中的細胞,激活細胞釋放細胞因子,使組織表面胰島素受體數(shù)目減少,活性降低,增加了胰島素的抵抗,引起胰島功能持續(xù)下降,導致患者的血糖升高,加重了原本的糖尿病病情。因此,不除牙病,血糖也很難穩(wěn)定。
但是,有很多的人對于牙周炎卻不積極治療,而在糖尿病患者中,出現(xiàn)口腔疾病時也往往容易被忽略。因此,對于經(jīng)?;佳乐懿〉娜藖碚f,最好能常規(guī)檢查一下血糖的水平,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,一旦確診患了糖尿病時,應該在控制血糖的同時,積極治療牙周疾病。而對于早就已經(jīng)知道患有糖尿病的患者來說,在初期就要定期對牙齒進行檢查維護,平時也要多注意口腔衛(wèi)生,做到早期防治。
(實習編輯:徐潤蘭)
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