干槽癥主要是由什么原因引起的。干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細(xì)菌引起的骨創(chuàng)感染。目前多認(rèn)為創(chuàng)傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過(guò)程中應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷,拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口,應(yīng)壓迫頰、舌側(cè)骨板,使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口,并應(yīng)拉攏縫合牙齦,縫合不可過(guò)緊過(guò)密,以防術(shù)后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預(yù)防感染。病因可能與損傷、感染、牙槽窩過(guò)大、血液供應(yīng)不良以及患者身體抵抗力下降所致。
組織病理學(xué)表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎。
那干槽癥應(yīng)該如何治療呢?主要有中西醫(yī)兩種治療方法。
西醫(yī)療法
干槽癥的治療以局部處理為主,口服消炎藥物療效不滿意,所以需要到醫(yī)院由醫(yī)生治療。干槽癥的治療原則是止痛、解除牙槽骨壁感染及促進(jìn)正常肉芽組織生長(zhǎng)。局部用3%過(guò)氧化氫溶液、溫生理鹽水沖洗,碘仿紗布止痛、消炎。全身用抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛藥物。
中醫(yī)療法
【辨證分型】
分三型。①氣血虛虧型:拔牙創(chuàng)口紅腫不明顯,牙槽窩內(nèi)血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力,頭昏,目花,脈細(xì)數(shù),舌淡胖。②風(fēng)火實(shí)熱型:拔牙創(chuàng)口周?chē)t腫,口臭,口渴欲飲,頭痛,舌紅絳,苔黃膩,脈細(xì)弦或浮數(shù)。③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創(chuàng)口無(wú)明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細(xì)。
【治療原則】
健脾和胃,氣血雙補(bǔ);或清熱解毒,祛風(fēng)止痛。
1藥物法
?、倏蓱?yīng)用健脾和胃,補(bǔ)氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當(dāng)歸、阿膠、紫河車(chē)、何首烏。再隨證選用中藥,如風(fēng)火實(shí)熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍(lán)根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。
2外治法
?、倬栈?2克,煮沸去渣。涼后漱口。
?、谔J根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3—4次。用于風(fēng)火實(shí)熱型。
?、垧B(yǎng)陰生肌散或珠粉敷創(chuàng)口,每日4次。有消炎,促進(jìn)愈合的作用。
3針灸法取頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。
4護(hù)理法適當(dāng)減輕工作強(qiáng)度,注意休息,睡眠充足。加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動(dòng)作,盡可能保護(hù)拔牙創(chuàng)口內(nèi)的凝血塊不被破壞。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)