所謂齲齒就是俗稱的蟲牙、蛀牙,別以為小孩子才容易有蛀牙,鄭美華教授說,齲齒可出現(xiàn)于任何年齡段的人。當(dāng)食物嵌塞在牙齒縫、牙齒的窩溝中,而細(xì)菌能將食物中的糖分解、發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì),對牙齒造成腐蝕,此時,牙齒便出現(xiàn)了缺洞。
但是,早期的齲齒因?yàn)辇x洞小,不容易被發(fā)覺,如何判斷自己是否有齲齒呢?牙齒表面黑黑的,是否就是齲齒呢?牙齒表面發(fā)黑,有時只是黑色素沉淀,但是,如果當(dāng)用牙簽去扎這些地方,只要稍微有“阻滯”,有被卡住的感覺就代表存有齲洞。如果發(fā)現(xiàn)有食物塞在牙齒洞里,這就是明顯的齲洞了,一定要及早上口腔科做牙齒填充。
一般而言,齲洞最容易最早在牙齒的窩溝處出現(xiàn)。但是,老年人的牙齒齲變多發(fā)生牙根,因?yàn)檠栏菀锥逊e食物,形成楔缺牙損,醫(yī)學(xué)上稱為“根面齲”。
當(dāng)然,發(fā)現(xiàn)最佳齲齒的方法是每隔半年做一次口腔檢查。很多單位年終體檢不查這個項(xiàng)目,大家得自己上口腔科做檢查。
早日補(bǔ)牙:深齲填充效果差
我們牙齒里層的物質(zhì)叫做牙本質(zhì),牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)是放射狀態(tài)的,外面小里面大,如果不及早填充,細(xì)菌會順著小管進(jìn)入里面,導(dǎo)致齲洞越來越大,越來越深,越接近牙神經(jīng)組織而出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛。我們俗稱的“牙洞越來越大”,在醫(yī)學(xué)上看則代表齲齒不同的進(jìn)程,有不同的特征和處理方法,分為前齲、中齲和深齲。
前齲階段本人感覺不到不適,但口腔科醫(yī)師檢查能發(fā)現(xiàn)齲洞;如果不加處理,牙齒進(jìn)一步受到腐蝕,會變得敏感,出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,“進(jìn)口”的食物一出現(xiàn)溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止,這個階段叫中齲,此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題,補(bǔ)牙后,咀嚼功能完全不受影響,且永久不會再次齲變。
再發(fā)展下去就到深齲了,因傷及牙神經(jīng),牙齒會有劇烈疼痛,此時即便補(bǔ)牙,因細(xì)菌深入到牙本質(zhì)小管,不能徹底清除干凈,最終還可能有牙髓炎,出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。即使補(bǔ)了牙,牙齒也受不了力,咬硬物時容易還會疼痛。這正是很多人說自己補(bǔ)了牙后牙齒還痛,牙齒仍然敏感的原因。此外,因難以固定,填充物很容易掉。
有時,從前齲到深齲的惡化進(jìn)展神速,鄭美華說:“有些人牙齒條件差,鈣化差牙齒軟的人,出現(xiàn)齲齒后,有時3~6個月就會出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)牙髓炎。”
“有齲洞盡早填充,這是治療齲齒的唯一方法。”,目前,填充牙齒的材料有銀汞、樹脂類、復(fù)合樹脂、玻璃離子聚合粘固粉等,該如何選擇呢?是否按價格自由選擇呢?鄭美華教授說,價格并非主要考慮的因素,選擇什么材料,主要看功效與需填充的牙齒部位。一般前齲用最基本的銀汞材料就行,而出于美觀考慮,填充前牙牙縫則選擇樹脂材料。
小孩的齲齒也得補(bǔ)
小孩子乳牙遲早要換,所以很多家長對孩子的蛀牙干脆置之不理。鄭美華認(rèn)為,這是錯誤的,小孩有齲齒也得及早做填充。因?yàn)椋『⒆拥牡谝荒パ啦粫鎿Q。此外,萬一爛牙爛到牙根,造成炎癥會影響恒牙坯胎的發(fā)育。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)
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