從口腔病變發(fā)現(xiàn)性病

2015-04-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：口腔是用來說話、吃飯的器官，可是一些常見的性傳播疾病在口腔黏膜上也會有明顯的病變。因此我們可以從口腔發(fā)現(xiàn)性病的蛛絲馬跡，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷性病，從而使患者得到早期治療。

　　淋病淋菌性咽炎在臨床上較常見，主要表現(xiàn)為唇、頰、舌、牙齦、口底的黏膜充血，出現(xiàn)紅斑，甚至為火紅色黏膜面，也可以發(fā)生直徑為2～3厘米的潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜。咽部周圍充血、發(fā)紅，表面有散在小皰，發(fā)音嘶啞。

　　尖銳濕疣可累及唇、頰、牙齦、腭、舌和咽喉部。初起為淡紅色丘疹，逐步增大、增多，融合成乳頭狀贅疣，如菜花狀。顏色暗紅、灰白或灰黃，表面濕潤、柔軟，有惡臭。隨著尖銳濕疣的增大，可堵塞呼吸道，引起呼吸困難，危及生命。

　　性病

　　梅毒由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的為后天梅毒，由胎盤傳染的稱為先天梅毒。無論哪期梅毒，都可能有口腔表現(xiàn)。

　?、衿诿范镜闹饕憩F(xiàn)是硬下疳，口腔是僅次于外生殖器的第二個好發(fā)部位。發(fā)病部位主要在唇、牙齦、舌、腭和咽喉部?；加写讲肯吗嵴?，表現(xiàn)為巨唇，唇的表面有棕色薄痂，常因化膿感染而潰爛，局部疼痛，有膿性分泌物，所屬淋巴結(jié)腫大?；加猩嗖肯吗嵴?，多表現(xiàn)為舌前區(qū)覆蓋灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明顯，頦下、頜下淋巴結(jié)腫大。

　?、蚱诿范究稍诟腥竞?～12周發(fā)生，為全身多部位損害，在口腔方面表現(xiàn)為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑?；济范?年未愈，即進(jìn)入晚期，也就是Ⅲ期梅毒，此時口腔損害更明顯。

　　先天性梅毒分為兩種。4歲以前發(fā)病的稱為早發(fā)性先天梅毒，其表現(xiàn)與成人Ⅱ斯梅毒相似。在口腔方面主要表現(xiàn)為口腔黏膜斑，即在口腔黏膜上出現(xiàn)稍高于正常黏膜表面的卵圓形斑塊，可以發(fā)生潰爛，一般無痛。4歲以后發(fā)病的稱為晚發(fā)性先天梅毒，與成人Ⅲ期梅毒相似。

　　艾滋病口腔表現(xiàn)是診斷艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常見的口腔征象有：

　　白色念珠菌病樣其表現(xiàn)與常見念珠菌病（俗稱雪口癥）相似，多發(fā)生在上腭及舌背部紅色區(qū)域，也偶見于頰黏膜。可見白色斑點(diǎn)或斑塊，但不明顯，且有局部黏膜潮紅，觸痛劇烈，舌苔白而厚，不易剝離。也有慢性無痛性表現(xiàn)者，用一般制霉菌素、抗真菌藥物治療，不易好轉(zhuǎn)。

　　毛狀白斑樣是位于舌后兩側(cè)邊緣的白色或灰色病變，不能除去，并見有垂直的皺褶，病變可延伸到舌腹部、舌背部。這種病變具有不尋常的病毒感染特征，使用抗生素治療沒有效果。

　　口腔皰疹樣口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰樣病變，其周圍可有紅暈，有些皰疹可連成片狀或條狀。牙齦線形紅斑樣：沿牙齦邊緣出現(xiàn)界線清楚的火紅的帶狀紅斑，無潰瘍，無牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治療方法不見好轉(zhuǎn)。

　　卡波氏肉瘤樣此癥為艾滋病患者特征性的口腔表現(xiàn)，見于硬腭，也可發(fā)生于牙齦和舌，呈紫紅色或深紫紅色、淡藍(lán)色，類似血管瘤臨床表現(xiàn)的斑塊或腫塊。

（實習(xí)編輯：曾雪怡）

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