口腔癌</a>治療的新利器——靶向治療" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/835020659-20150325134538280.jpg" />

　　對于較大的或者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤，傳統(tǒng)的放療及化療的副作用很大，選擇腫瘤細(xì)胞特異的靶點，應(yīng)用針對該靶點的藥物進(jìn)行治療，從而避免對正常細(xì)胞的傷害，取得高效低副作用的治療模式，越來越被腫瘤治療者所認(rèn)同。廣東省口腔醫(yī)院口腔頜面外科欒修文

　　什么是腫瘤的靶向治療呢？所謂“靶向治療”，通俗地講，就是有針對性的瞄準(zhǔn)一個靶位，在腫瘤分子治療方面指的就是針對某種癌細(xì)胞，或者是針對癌細(xì)胞的某一個蛋白、某一個分子進(jìn)行治療。它分為三個層次，第一種是針對某個器官，例如某種藥物只對某個器官的腫瘤有效，這個叫器官靶向；第二種叫細(xì)胞靶向，故名思義，指的是只針對某種類別的腫瘤細(xì)胞，藥物進(jìn)入體內(nèi)后可選擇性地與這類細(xì)胞特異性地結(jié)合，從而引起細(xì)胞凋亡；第三種是分子靶向，它指的是針對腫瘤細(xì)胞里面的某一個蛋白家族的某部分分子，或者是指一個核苷酸的片段，或者一個基因產(chǎn)物進(jìn)行治療。分子靶向治療是目前腫瘤治療的一個“閃光點”，憑著它的特異性和有效性，已取得很大成功，是目前國內(nèi)外治療的“熱點”。

　　傳統(tǒng)化療可以理解為“槍打出頭鳥”，主要是針對生長快速的腫瘤細(xì)胞。可是除了腫瘤細(xì)胞外，正常人體內(nèi)的某些正常細(xì)胞生長繁殖也較快，化療藥物在針對體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的同時，不可避免的會對體內(nèi)生長旺盛的正常細(xì)胞造成不同程度的損害。這樣，腫瘤細(xì)胞滅亡的同時會造成體內(nèi)很多細(xì)胞的“陪葬”，長此以往只會造成“兩敗俱傷”。然而，隨著機體免疫力被摧跨，腫瘤細(xì)胞勢必“抬頭”，所以，這化療的盲目性不利于腫瘤的長期治療，不是真正意義上的靶向治療。同樣，如所謂的靶向化療、靶向放療、靶向手術(shù)、氬氦靶向及射頻靶向等治療，不可避免也存在對正常組織有較大損傷或治療不徹底性及問題。

　　細(xì)胞靶向這種治療又稱為“導(dǎo)彈治療”，它主要利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在生物學(xué)特性上的不同，具有高選擇性，能穩(wěn)、準(zhǔn)、狠地打擊腫瘤細(xì)胞。分子靶向是靶向治療中特異性的最高層次，分子靶向治療是針對可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的環(huán)節(jié)，如細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路、原癌基因和抑癌基因、細(xì)胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等，從分子水平來逆轉(zhuǎn)這種惡性生物學(xué)行為，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。它是針對腫瘤細(xì)胞里面的某一個蛋白質(zhì)的分子，或一個核苷酸的片段，或一個基因產(chǎn)物進(jìn)行治療。針對腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間的差異，只攻擊腫瘤細(xì)胞，對正常細(xì)胞影響非常小，所以說它“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”。

　　腫瘤分子靶向診療的基本程序：首先通過手術(shù)活檢、穿刺活檢、鏡下取材、抽取積液收集體液脫落細(xì)胞等手段完成取材，然后再運用常規(guī)病理、免疫組化、基因突變、Southern、PCR、ELISH、FISH、CISH等完成組織細(xì)胞學(xué)檢查及會診，從而確定腫瘤類型。與此同時，完成有針對性的分子病理指標(biāo)的檢查。

　　總之，分子靶向治療已成為21世紀(jì)腫瘤治療的主要方向和潮流，如何更好地將分子靶向治療和其他治療手段結(jié)合，提高治療效果和改善生存質(zhì)量，無疑將有助于生物治療在腫瘤綜合治療中發(fā)揮更重要的作用，為人們的健康帶來福音。

（實習(xí)編輯：曾雪怡）