光說“唇腭裂”,很多人可能不明白,但若說“兔唇”、“三瓣嘴”,您也許就清楚了。唇腭裂是一種先天性生理缺陷,是整形外科、小兒外科的常見病和多發(fā)病。
唇裂不僅損毀人的容貌,而且對小兒的身體及心理發(fā)育造成極其不良的影響。若不進行手術(shù)治療,隨著患兒的生長發(fā)育,還會進一步引起面部發(fā)育不良及語音發(fā)育不良。因說話不清楚,很難與別人溝通,導(dǎo)致性格內(nèi)向。
上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師、王國民教授,今天做客上海電臺《活到100歲》節(jié)目,告訴大家,及時、高質(zhì)量地修復(fù)好唇腭裂,使每一位患者的笑容不再有裂痕,是患兒、家長和醫(yī)務(wù)人員的共同愿望。
>>準媽媽預(yù)防感冒,至關(guān)重要
唇腭裂是怎么產(chǎn)生的呢?由于胚胎期唇部合攏時間為懷孕后2~3個月,若此時患感冒,感冒病毒會使這一發(fā)育過程停頓,造成缺裂,這是最為常見的發(fā)病原因。遺傳、環(huán)境污染、精神緊張、營養(yǎng)不良、藥物及放射線等同樣是發(fā)病原因,但不如感冒常見,有時甚至不大容易出現(xiàn)。由于營養(yǎng)不良、藥物及放射線等要“恰當”配合才能致畸,太輕不會致畸,太重就會出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎,要不輕不重恰好致畸當然不易,因而做好孕早期感冒的預(yù)防至關(guān)重要。
當然,堅持在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥;防污染和禁止近親結(jié)婚;保證孕婦營養(yǎng)充分、精神愉快、居室空氣清新等亦是必不可少的。
最新研究表明,在受孕前兩個月服用含葉酸的多種維生素,可預(yù)防唇腭裂。
>>手術(shù)修復(fù)的最佳年齡
令人欣慰的是,就目前的醫(yī)療水平來說,唇腭裂完全能夠通過外科手術(shù)進行修復(fù)。
如果已患有唇裂,什么時候做修補手術(shù)最好呢?從家長的愿望來說,當然是越早越好。事實上唇裂主要是解決容貌上的缺陷,手術(shù)年齡太小則解剖標志不清,很難對位準確,手術(shù)效果不理想;年齡太大,由于唇部裂開,失去約束,會不斷向兩側(cè)發(fā)展而加重畸形,因此手術(shù)年齡一般以3~6個月時為好。
目前,眾多國內(nèi)外學者認為,腭裂術(shù)后有無語音障礙和手術(shù)年齡關(guān)系十分密切。通常認為小兒語言發(fā)育的關(guān)鍵時期在2~4歲,而在語言前階段,小兒兩個月時就開始牙牙學語。因此,在小年齡段完成腭成形術(shù)的患兒,術(shù)后發(fā)生語音障礙的人數(shù)遠遠少于大年齡組患兒。以往都在4~6歲時手術(shù),手術(shù)后隨訪,其發(fā)音很不理想。因此,腭裂手術(shù)最佳年齡為3~12個月。
>>序列療法,還孩子燦爛的笑容
如今,隨著人們對唇腭裂這種先天畸形認識的深入和唇腭裂治療效果的要求及醫(yī)療水平的提高,唇腭裂治療已由單純關(guān)閉裂隙發(fā)展到序列性治療,也就是既強調(diào)外形的完美,又注重術(shù)后的生長發(fā)育及獲得正常的語音功能,甚至包括心理及社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)。通過這樣系統(tǒng)的治療,不但使患者獲得外形的美觀,同時還具備正常的語音、顏面發(fā)育、聽力、心理及社會適應(yīng)能力。
(實習編輯:陳敏賢)
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