牙髓炎</a>的具體特點是怎樣的" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1197142909-20150304214903359.jpg" />
牙髓病分類,按病程可分為
一、急性牙髓炎(Acutepulpitis)
多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術后,有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起,主要表現為劇烈地自發(fā)性痛,特點如下:
1、疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數分鐘,隨后數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側三支神經分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。
2、疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。
3、早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
4、檢查時??梢娀佳来┧?,探痛明顯。
二、慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)
由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現急性發(fā)作的癥狀。
牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎癥的過程。
慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎診斷依據:①長期刺激性痛,X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發(fā)性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。
三、慢性牙髓炎的急性發(fā)作期有慢性牙髓炎癥狀,近期有劇烈自發(fā)痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。
四、牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外,并已穿髓,開髓檢查冠髓無活力,根髓尚有活力。
五、牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史,穿髓,但無探痛。或有牙周病變,活力試驗無反應,開髓檢查牙髓無活力。
(實習編輯:張雨)
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