美國(guó)人的牙齒明顯好于其他西方國(guó)家，甚至它是識(shí)別美國(guó)人和其他西方國(guó)家人的最明顯區(qū)別，BBC在談?wù)撁绹?guó)人的牙齒時(shí)，曾引用一位愛(ài)爾蘭學(xué)生的感慨：“你很容易辨別出哪些是美國(guó)人，即使讓他們穿上愛(ài)爾蘭人的服飾也能認(rèn)出來(lái)，因?yàn)樗麄冇袀€(gè)顯著特點(diǎn)：都有著一口整齊而潔白的牙齒。”

　　英國(guó)媒體曾比較過(guò)英美兩國(guó)明星的牙，英國(guó)明星的牙齒在顏色和整齊度上明顯遜色于美國(guó)同行，英國(guó)人的牙齒屬于自然的美白整齊，而美國(guó)人的牙不但白而且光潔晶瑩，其整齊程度堪稱完美。

　　美國(guó)人的牙不但白而且光潔晶瑩，其整齊程度堪稱完美。

　　為什么美國(guó)人的牙齒最好？

　　【健康的牙與社交的牙】

　　美國(guó)人對(duì)牙齒的在意，是從嬰兒長(zhǎng)出第一顆牙開(kāi)始的，父母就會(huì)給寶寶刷牙，換上恒牙后，會(huì)檢查牙齒是否錯(cuò)位，及時(shí)矯正。

　　美國(guó)人對(duì)牙齒的在意，是從嬰兒長(zhǎng)出第一顆牙齒開(kāi)始的。

　　歐洲人也非常重視牙齒，他們會(huì)從小就開(kāi)始培養(yǎng)孩子正確維護(hù)牙齒的習(xí)慣，譬如丹麥家長(zhǎng)每年都會(huì)帶孩子到醫(yī)院，除了看牙，還會(huì)以扮成大白兔的游戲方式，由醫(yī)生護(hù)士教會(huì)孩子如何維護(hù)牙齒健康。

　　他們普遍養(yǎng)成了牙齒健康三條原則的習(xí)慣：每天刷兩次牙，每次兩分鐘；每天用牙線；半年洗一次牙。牙線很重要，因?yàn)檠浪⒚偌?xì)也刷不到兩個(gè)牙齒之間的縫隙。但中國(guó)人多數(shù)沒(méi)有使用牙線的習(xí)慣。

　　良好的生活習(xí)慣是保護(hù)牙齒成本最低、效益最高的方式。因?yàn)檠啦『投鄶?shù)現(xiàn)代病癥一樣，是生活方式造成的，如果治病無(wú)法改變生活習(xí)慣，它還會(huì)復(fù)發(fā)，健康歸根到底要靠一個(gè)人生活習(xí)慣的養(yǎng)成。

　　與歐美國(guó)家不同，多數(shù)中國(guó)人沒(méi)有使用牙線的習(xí)慣。

　　歐洲人對(duì)牙齒的維護(hù)主要是從健康角度著眼，而很多美國(guó)人則將它上升到了社交需求的高度。美國(guó)人覺(jué)得牙不只是健康，還要漂亮?？偟脕?lái)說(shuō)，美國(guó)人比其他只要求牙齒健康的人牙齒更好。

　　美國(guó)是個(gè)人至上、特別注重個(gè)人表現(xiàn)的社會(huì)，美國(guó)人從小就接受社交能力和自信的鼓勵(lì)培養(yǎng)，這使得他們都看上去個(gè)個(gè)都像是善于推銷自己的推銷員。美式社交文化會(huì)培養(yǎng)出注重外表的意識(shí)。

　　社交活躍度與牙齒美觀的關(guān)聯(lián)性，在西方國(guó)家很容易觀察到：通常，政客、演員、銷售公關(guān)這種社交比較多的職業(yè)，多會(huì)比較重視牙齒。

　　美國(guó)人認(rèn)為，好的牙齒不僅關(guān)乎健康，更是一個(gè)社交必備條件。55%的美國(guó)人認(rèn)為在社交場(chǎng)合中，微笑最為關(guān)鍵。73%的美國(guó)人認(rèn)為不管一個(gè)人的笑容有多迷人，糟糕的牙齒也會(huì)毀了這一切。二分之一的美國(guó)人平均一年會(huì)見(jiàn)兩次牙醫(yī)。

　　美國(guó)是個(gè)人至上、特別注重個(gè)人表現(xiàn)的社會(huì)，美國(guó)人從小就接受社交能力和自信的鼓勵(lì)培養(yǎng)，這使得他們都看上去個(gè)個(gè)都像是善于推銷自己的推銷員。美式社交文化會(huì)培養(yǎng)出注重外表的意識(shí)。

　　然而，文化習(xí)慣上的因素恐怕遠(yuǎn)沒(méi)有這么大。歐洲人和美國(guó)人看牙的頻率并無(wú)顯著區(qū)別，只是美國(guó)人能花費(fèi)更多的金錢用于牙齒，當(dāng)然這與他們不斷攀升的好牙標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)——無(wú)論是哪個(gè)國(guó)家發(fā)明的最先進(jìn)最昂貴的牙科技術(shù)，總是在美國(guó)大規(guī)模應(yīng)用。

　　歐洲人敏銳地注意到，一些歐洲人到美國(guó)發(fā)展一段時(shí)間后，他們的牙齒很快就變得像美國(guó)人一樣漂亮。這種短期內(nèi)發(fā)生的變化，很難用周圍的美國(guó)人教會(huì)他采用更好的牙科技術(shù)來(lái)解釋。

　　施瓦辛格自家鄉(xiāng)奧地利去到美國(guó)之后，牙齒大有改觀。

　　【“公費(fèi)”牙與“自費(fèi)”牙】

　　美國(guó)人在牙齒上的支出比歐美其他國(guó)家的人更高，最重要的是，美國(guó)人看牙全部是“自費(fèi)”，而歐洲人和加拿大人看牙是“公費(fèi)”的。——美國(guó)人看牙的支出完全來(lái)自商業(yè)保險(xiǎn)，而歐洲和加拿大則是國(guó)家保險(xiǎn)。

　　國(guó)家保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之別，或許是造成美國(guó)人與歐洲人牙齒明顯不同的最大原因。

　　國(guó)家保險(xiǎn)很難像商業(yè)保險(xiǎn)一樣設(shè)置各種極為靈活的險(xiǎn)種，也很難將最新技術(shù)運(yùn)用納入險(xiǎn)種。它善于解決的只是一般性和普適性的問(wèn)題，但解決不了進(jìn)一步和個(gè)人化的需求，譬如美觀問(wèn)題。

　　國(guó)外牙科有一個(gè)很明顯的劃分，一個(gè)是病人，一個(gè)是客戶，前者是牙有病，后者就是為了美觀。發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)客戶去把牙做得更漂亮。中國(guó)的市場(chǎng)，例如莆田系的成功，也說(shuō)明牙齒美觀有較大市場(chǎng)。

　　但一個(gè)國(guó)家保險(xiǎn)主導(dǎo)的社會(huì)很難像商業(yè)保險(xiǎn)主導(dǎo)的市場(chǎng)那樣對(duì)牙齒美觀精益求精。因?yàn)閲?guó)家保險(xiǎn)把價(jià)格規(guī)定好了，醫(yī)生只能使用最普通的材料或技術(shù)，無(wú)法做更細(xì)致周到的服務(wù)。

　　早在1859年，美國(guó)就已成立了牙醫(yī)協(xié)會(huì)(ADA)。

　　發(fā)達(dá)國(guó)家牙醫(yī)收入構(gòu)成中，大約二成是疾病，八成是美觀。美觀上的可選擇性很大，一顆牙冠，不同技術(shù)和材質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)上真不真，在不同燈光下與其他牙是否一樣，效果差別很大。而國(guó)家保險(xiǎn)通常覆蓋面很窄。

　　例如在日本，如果要用到傳統(tǒng)技術(shù)的黃金，國(guó)家補(bǔ)貼的就多，但要用到最新的瓷等材料，補(bǔ)貼就少，它抑制了最新技術(shù)的推廣運(yùn)用。即使在丹麥這種洗牙、補(bǔ)牙都包括在國(guó)家保險(xiǎn)的高福利國(guó)家，要追求進(jìn)一步美觀，牙科保險(xiǎn)也一般是私人的。

　　醫(yī)生一般按工作時(shí)間來(lái)計(jì)薪，由于國(guó)家保險(xiǎn)的預(yù)算總數(shù)不足，在衡量解決客戶需求與收入的平衡時(shí)，他們會(huì)自動(dòng)把工作簡(jiǎn)化，能解決基本問(wèn)題就行。

　　在牙科醫(yī)療上，如果說(shuō)歐洲、日本等國(guó)的保險(xiǎn)可能是80(國(guó)家)和20(商業(yè))的區(qū)別，則美國(guó)幾乎是0和100的區(qū)別，因?yàn)槊绹?guó)牙科多是商業(yè)保險(xiǎn)。

　　美國(guó)牙科商業(yè)保險(xiǎn)大都是定額的，覆蓋項(xiàng)目也不同，像洗牙這種可能是全額的，但再高級(jí)一點(diǎn)，矯正、種植就會(huì)有覆蓋面區(qū)別，做牙冠時(shí)，在材料上也有覆蓋面的選擇。一般基本保險(xiǎn)覆蓋面50%、80%、100%等不同選項(xiàng)。

　　商業(yè)保險(xiǎn)在保費(fèi)設(shè)計(jì)上非常精確，譬如保險(xiǎn)公司非常支持洗牙，因?yàn)榫S護(hù)好了牙齒，以后的賠付也會(huì)少，但一個(gè)人若是老不去洗牙，可能還會(huì)增加保費(fèi)。如果是牙齒有問(wèn)題的老年人，也會(huì)設(shè)置較高的門檻。

　　與其他國(guó)家相比，美國(guó)人看牙全部是“自費(fèi)”

　　商業(yè)保險(xiǎn)也不能解決全部市場(chǎng)需求，有人發(fā)現(xiàn)自己交200美元保費(fèi)，封頂可能是1000美元，而自己選擇的項(xiàng)目保險(xiǎn)都不覆蓋，有錢人干脆就選擇純自費(fèi)。

　　國(guó)家保險(xiǎn)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)帶有強(qiáng)烈的“擠出效應(yīng)”。如果國(guó)家保險(xiǎn)覆蓋面較寬，則商業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)就非常小。美國(guó)雖有遠(yuǎn)比中國(guó)等第三世界更完備的國(guó)家保險(xiǎn)，但制度設(shè)計(jì)上使之只便利退休者或窮人，一般年輕能掙錢的，都會(huì)買商業(yè)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)上，無(wú)論是國(guó)家保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)，羊毛都出在羊身上，覆蓋面極寬的國(guó)家保險(xiǎn)，其支出來(lái)源還是納稅人，已經(jīng)在納稅時(shí)為自己的牙齒出過(guò)錢的歐洲人，大多數(shù)當(dāng)然不會(huì)額外再購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。

　　除非他們到了美國(guó)。

　　有趣的是，歐洲人到了美國(guó)后牙齒會(huì)變得很漂亮，但不少中國(guó)人到了美國(guó)后牙齒卻依然如故，雖然他們并不缺錢，也許是他們到了美國(guó)后依然有一顆中國(guó)心的緣故。

（實(shí)習(xí)編輯：張雅婷）