牙本質(zhì)過敏是一類不能歸因于其他牙齒缺損等問題,但當(dāng)牙齒受到溫度、機(jī)械、化學(xué)等外部刺激時(shí)會(huì)引起短暫性尖銳疼痛的疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)成人牙本質(zhì)敏感患病率約為15%-29.7%。
使用脫敏牙膏是治療此疾病最簡(jiǎn)易方便,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的非創(chuàng)傷性治療方法,也是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙本質(zhì)敏感專家組對(duì)該疾病的首選推薦方法??惯^敏牙膏中常見的抗過敏成分有許多種,如可以阻塞暴露牙本質(zhì)小管的鹽離子或蛋白凝結(jié)劑、使感覺神經(jīng)末梢去極化的鉀鹽等等。
因此,韓國(guó)首爾大學(xué)的裴智賢(音譯)等對(duì)不同成分的脫敏牙膏相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行收集研究,結(jié)果發(fā)表在2015年1月9日的JClinPeriodontol雜志上。
研究人員檢索在2013年12月以前在PubMed、Embase和Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)中有關(guān)“牙膏”與“牙本質(zhì)過敏”的英文文獻(xiàn),從中篩選隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)并進(jìn)行Meta分析。最后共31個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)入最后分析,所選文章從1994-2013年,共2436名參與者,其中觀察組1213人,對(duì)照組1223人。根據(jù)牙膏的主要脫敏成分分為鉀、氟化亞錫+鉀、鍶、磷硅酸鈣鈉、精氨酸。
綜合分析這些隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),鍶并沒有預(yù)期的抗過敏作用,而含其它成分的牙膏都有不同程度的良好效果。在與安慰劑的研究比較中,脫敏效果更為顯著的是含精氨酸[SMD=-3.25]的牙膏。
氯化鍶作為牙本質(zhì)小管阻塞劑來脫敏使用已有50余年的歷史,但證據(jù)顯示其實(shí)名不副實(shí)。精氨酸的抗過敏原理是與碳酸鈣結(jié)合,在牙本質(zhì)小管形成封閉層起到治療的作用。雖然該研究告訴我們選擇抗過敏牙膏其實(shí)并不是看品牌,還需要看它的主要成分,但注意該研究并沒有根據(jù)不同的觀察時(shí)間以及一致的安慰劑進(jìn)行比較,因此也不能由此單純判斷哪種脫敏成分孰優(yōu)孰劣。
另一方面,抗過敏牙膏的最大缺點(diǎn)在于緩慢發(fā)生的效果,需要很長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)揮作用,因此對(duì)于敏感癥狀明顯的患者應(yīng)先到門診進(jìn)行相應(yīng)處理減輕癥狀。若抗過敏牙膏未能有效消除癥狀,建議及時(shí)找牙醫(yī)就診,可能存在齲齒或其他疾病。
(實(shí)習(xí)編輯:張雅婷)
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