口腔白斑是發(fā)生在口腔粘膜上的白色斑狀損害,系口腔粘膜上皮細(xì)胞過(guò)度角化所致,因此稱(chēng)為口腔粘膜白斑,簡(jiǎn)稱(chēng)白斑。以50~60歲為發(fā)病高峰,多發(fā)生于男性。白斑在口腔各部如唇、舌、齦、腭等粘膜均可發(fā)生,常以?xún)深a、舌尖、舌緣為多見(jiàn)。白斑初期呈淺白色、灰白色、乳白色或深淺不均的白色斑塊,不突出粘膜面,隨著病情的發(fā)展,有的略高出粘膜面,有的明顯高出粘膜面。表面粗糙有裂紋,界限清楚,白斑也可以發(fā)生破裂、潰瘍或糜爛。
白斑的發(fā)病原因尚不十分清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與局部刺激因素有密切關(guān)系,如大量吸煙、長(zhǎng)期飲酒、不注意口腔衛(wèi)生、咬牙錯(cuò)亂、牙緣尖銳、殘根殘冠、齲洞邊緣等,對(duì)頰舌粘膜的機(jī)械刺激,或牙齒有兩種不同修復(fù)體,可在口腔內(nèi)產(chǎn)生微量電流刺激粘膜發(fā)生角化。也有人認(rèn)為維生素A缺乏,內(nèi)分泌紊亂及遺傳等因素,與白斑的發(fā)生也有一定的關(guān)系。
白斑本身一般無(wú)害,但也有資料證實(shí)可發(fā)生癌變,其癌變率為5%,50~70歲老人的口腔白斑最易癌變。在白斑柔軟、光滑、色淺、手觸感不明顯時(shí),不致于有癌變的可能,如果顏色變白、表面變粗糙、并出現(xiàn)皸裂、潰瘍等現(xiàn)象時(shí),則提示有癌變的可能。因此對(duì)白斑要注意及時(shí)治療,治療方法主要有:
(1)局部涂抹維生素A,口服維生素A或維甲酸片,每日15~30mg,有助于消除上皮的過(guò)度角化。同時(shí)還可辨證服用一些中藥。
(2)對(duì)有癌變可能性的病人可考慮手術(shù)切除,電凝或冷凍等療法。
(3)忌用腐蝕性藥物,因腐蝕性藥物有促進(jìn)癌變的危險(xiǎn),一切療法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(4)還要戒除煙、酒嗜好,不吃辛辣食物,消除一切刺激因素。只要配合醫(yī)生積極治療,一般都能治愈。
(實(shí)習(xí)編輯:梁聰)
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