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GBR技術(shù)在種植中的應(yīng)用

2015-01-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:GBR技術(shù)是什么?在種植中的應(yīng)用又是如何應(yīng)用的?下面我們一起了解一下GBR技術(shù)在種植中的應(yīng)用吧。

   GBR定義:

     什么是GBR(guidedboneregeneration,GBR)技術(shù):是指引導骨再生技術(shù),在骨缺損處,利用生物屏障膜(barriermembrane)維持手術(shù)建立的空間,并借此阻擋增值較快的上皮細胞核成纖維細胞長入,保證增值速度較慢的成骨細胞和血管的生長。

 
  GBR技術(shù)要點:
 
  核心就是生物膜屏障對軟組織中纖維細胞的阻擋。在整個成骨過程中,生物屏障膜的存在決定成骨的質(zhì)量,生物屏障膜的穩(wěn)定性也是影響成骨的一個關(guān)鍵因素。
 
  GBR技術(shù)細節(jié)指導:
 
  1、生物屏障膜完全封閉缺損區(qū),2、生物膜屏障下維持足夠的成骨空間。3、植骨區(qū)保持良好的穩(wěn)定性;4、植骨床應(yīng)具有良好的成骨能力。
 
  引導骨再生成骨的組織學過程:
 
  分三階段,
 
  1、編織骨形成階段,成骨細胞伴隨再生的毛細血管由骨床長入生物屏障膜封閉的植骨區(qū),增值、分化,形成編織骨,快速充盈植骨區(qū),為進一步成骨建立良好的支架;
 
  2、板層骨沉積階段,在編織骨周圍沉積板層骨,增強新生骨的強度;
 
  3、新生骨改建階段:新生骨進入改建期,形成哈佛式系統(tǒng),最終改建為成熟骨組織。
 
  生物屏障膜的種類:
 
  1、不可吸收膜:常用鈦膜,e-PTFE膜(膨體聚四氟乙烯膜)也偶然用到。
 
  2、可吸收膜:膠原膜,代表是Bio-gide膜和國產(chǎn)膠原膜。
 
  植骨材料的種類與特點:
 
  1、自體骨(autogenousbonegraft)通常取自頦外板、下頜骨外斜嵴、上頜結(jié)節(jié)、前鼻棘、顱骨外板、髂骨等部位。成骨效果可靠,被作為評價植骨材料的金標準。主要缺點,取骨有限。需要開辟第二供區(qū)。
 
  2、同種異體骨(allogeneicbonegraft)取材于同一種群、其他基因個體的骨組織,通常采用凍干或脫鈣凍干等方法,特點:保留了骨基質(zhì)蛋白,具有一定的骨誘導作用。缺點:存在交叉感染風險。
 
  3、異種骨:取材于其他種群,例如去蛋白牛骨礦物質(zhì),具有良好的多孔性、較大的表面積以及與天然骨類似的無機礦物質(zhì)組成,特點:表現(xiàn)出良好的骨引導性。治療作用可靠。
 
  4、異質(zhì)骨:是一類人工合成或自然界存在的無機、惰性材料,例如羥基磷灰石、磷酸三鈣、生物玻璃等。特點:來源廣泛、無交叉感染風險。缺點:缺乏大樣本、長期的臨床研究證據(jù)。
 
(實習編輯:小君)
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