然而一直以來(lái)大多數(shù)人都認(rèn)為12歲牙齒替換完后才能開(kāi)始牙齒矯治，甚至有些口腔醫(yī)師也抱有此觀點(diǎn)。殊不知有些牙齒畸形如“地包天”、“小下巴”等應(yīng)該早期矯治，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，錯(cuò)牙合畸形會(huì)影響孩子牙頜面的發(fā)育，造成嚴(yán)重的面部發(fā)育畸形！等到換完牙時(shí)，多數(shù)兒童已經(jīng)過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)開(kāi)始減緩，錯(cuò)過(guò)了早期干預(yù)時(shí)機(jī)，牙頜畸形繼續(xù)發(fā)展，不僅給以后的治療增加難度，甚至可能發(fā)展為嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜，最后不得不借助外科手術(shù)才能達(dá)到理想的治療效果。

 

　　早期正畸治療是指在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，一般指青春發(fā)育高峰期(女孩9-11歲，男孩11-14歲)前及高峰期階段，對(duì)可導(dǎo)致牙頜畸形的病因及已表現(xiàn)出的牙頜畸形進(jìn)行的預(yù)防、阻斷和矯治治療，對(duì)日后牙、頜、面健康發(fā)育有著重要的意義。

 

　　從孩子出生起就應(yīng)開(kāi)始早期預(yù)防及預(yù)防性、阻斷性治療。合理的喂養(yǎng)方式、良好飲食習(xí)慣，積極治療口呼吸道疾病，及時(shí)治療齲病，乳牙早失后制作缺隙保持器保持牙列完整性，借助矯治器阻斷吮指、咬唇，異常吞咽等影響牙頜面的正常發(fā)育的不良口腔習(xí)慣，及時(shí)拔除多生牙等。

 

　　早期矯治目標(biāo)強(qiáng)調(diào)的不是局部牙列的排齊，而是引導(dǎo)牙齒、頜骨正常生長(zhǎng)。在4―6歲乳牙列期除了積極糾正口腔不良習(xí)慣外，對(duì)于影響頜骨發(fā)育的“地包天”問(wèn)題絕對(duì)不能忽視。牙性、功能性因素造成的“地包天”患者此期只需佩戴三個(gè)月左右的矯治器就可能恢復(fù)正常，避免了不良環(huán)境對(duì)孩子頜面部生長(zhǎng)發(fā)育的干擾。

 

　　在6-12歲替牙列期階段孩子出現(xiàn)“地包天”、“小下巴”和面部歪斜等上下頜間關(guān)系的異常需要早期進(jìn)行生長(zhǎng)控制和頜骨矯形治療。由于不良習(xí)慣、替牙障礙等原因誘發(fā)的功能性上下頜骨關(guān)系異常的患者在青春發(fā)育高峰期前及高峰期階段一般可用很短的時(shí)間、比較簡(jiǎn)單的矯治方法和矯治器就可得到矯正，取得事半功倍的效果，避免發(fā)展成嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜，造成一生的遺憾。此階段兒童及青少年顱面骨骼生長(zhǎng)發(fā)育快，可塑性強(qiáng)，對(duì)于先天因素導(dǎo)致的頜骨發(fā)育異常進(jìn)行早期干預(yù)治療，大部分患者可以明顯減輕畸形程度甚至達(dá)到滿意的容貌。

 

　　實(shí)際上大多數(shù)家長(zhǎng)往往忽視了對(duì)孩子頜骨發(fā)育情況的觀察，而只是對(duì)孩子替換牙齒期間某一兩顆牙齒的排列不齊表示焦慮，此階段如果僅僅是局部牙列不齊，一般不必急于矯正，隨著口頜系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的變化，輕度擁擠的牙列可能會(huì)自行調(diào)整排齊。而對(duì)于不存在頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)，牙列不齊的矯治應(yīng)在替換完乳牙后開(kāi)始最適合，即12-14歲左右，此時(shí)身體正處于青春發(fā)育時(shí)期，代謝旺盛，尚有一定的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，牙槽骨修復(fù)能力較好，因此牙的移動(dòng)效果顯著。

 

　　為了避免錯(cuò)過(guò)錯(cuò)頜畸形的最佳矯治時(shí)期，建議各位關(guān)心兒童健康成長(zhǎng)的家長(zhǎng)們，定期帶孩子到口腔正畸?？七M(jìn)行常規(guī)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療。

 

（實(shí)習(xí)編輯：張雅婷）