正畸治療能否取得最佳效果，不僅取決于正畸醫(yī)生的治療，而且取決于患者良好的配合，它們各占矯治效果的50%。可以這樣說，沒有患者良好的配合，就沒有最佳的矯治效果?；颊咴谡委熤袘?yīng)做哪些配合呢？

　　1、正畸患者對矯治的配合

　　牙齒上需要始終有力才能維持移動。一種力由正畸醫(yī)生每月一次的復(fù)診時施加，需要病人的配合，維護(hù)這個力量；還有一種力，是由患者自己來施加，多數(shù)是一些正畸輔件，如口外弓、正畸皮圈、活動矯正器，更需要病人的合作。在這方面，需要患者做到：

　　1)避免對矯治器的損壞

　　矯治器的損壞意味著正畸治療的暫停。因為不論矯治器哪一部分的損壞都使牙齒的受力中斷，造成矯治時間延長，有時還會對患者的口腔組織損傷，引起不必要的痛苦。矯治器的損壞一般由患者的不當(dāng)行為造成，主要是飲食不注意所致，在正畸治療中，患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬的食物（鐵蠶豆、鍋巴等），過粘的食物（口香糖、年糕），帶骨頭和帶硬殼的食物（雞腿、排骨、螃蟹等）和帶核的食物（話梅、桃等）等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃燒餅等。其實帶骨頭的食物可以將肉和骨頭分開，只吃肉即可；水果可以削成片后食用。在飲食習(xí)慣上患者若能很好的遵守以上規(guī)定，一般不會出現(xiàn)矯治器的損壞。這樣可以減少復(fù)診次數(shù)和花費，按時結(jié)束治療。如果出現(xiàn)矯治器的損壞（帶環(huán)松動或脫落、托槽脫落、鋼絲變形或折斷等），應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)具體情況決定復(fù)診時間。

　　有些時候口內(nèi)弓絲末端較長時會刺激牙齦或頰部的粘膜，造成軟組織的發(fā)炎腫脹，此時也應(yīng)及時就診，請醫(yī)生將長出的弓絲剪除或重新調(diào)整，防止軟組織的進(jìn)一步損傷。

　　2)戴用口外裝置時的主動配合及其注意事項。

　　口外弓是一種口外力裝置，用來配合口內(nèi)矯治器進(jìn)行正畸治療。一些錯畸型較嚴(yán)重的患者需要戴用口外弓，利用口外力協(xié)助矯治畸型。如果患者不認(rèn)真戴用，則將嚴(yán)重影響矯治效果，這時往往已來不及補救，造成患者自身的損失（例如：拔牙間隙未能充分利用而自行消失，上前牙仍前突未有改善）。戴用口外弓前正畸醫(yī)生會向患者說明戴用的方法，包括牽引力的方向和大小，請患者遵守醫(yī)生的規(guī)定。戴用時先將口外弓插入后牙帶環(huán)的粗圓管內(nèi)，用手扶住口外弓，分別掛好牽引皮筋。摘下口外弓時應(yīng)先將牽引皮筋取下，再摘出口外弓，以免由于牽引力量不平衡造成口外弓刺傷口內(nèi)及面部組織。

　　口外弓一般每天戴用12小時左右，某些患者需要戴用更長時間（根據(jù)醫(yī)生的指示）。需要指出的是戴用時間的長短非常重要，如果患者自行縮短戴用時間就起不到矯治作用。口外弓必須每天堅持戴用，否則也會失去其矯治作用。每次戴用口外弓后，患者的后牙會感覺有些酸痛，這是正常的，同時也說明戴用有效。

　　另外口外裝置有一些其它的類型，如J鉤，頦兜。

　　還有一種口外裝置的牽引方向同上述的口外弓是相反的，稱為前方牽引裝置。它的戴用配合基本與口外弓相同。

　　3)認(rèn)真戴用口內(nèi)活動矯正器。

　　口內(nèi)活動矯治器包括多種類型，有后牙牙合墊、前牙平面導(dǎo)板、各種功能性矯正器等。患者可以自行摘戴這些活動矯正器，因此需要患者良好的配合。如果患者不配合戴用會失去其輔助矯治作用，從而延長治療時間，錯過矯治最佳時期，削弱矯治效果，甚至導(dǎo)致治療失敗。對于每種活動矯治器的戴用方式和時間，患者可根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定執(zhí)行。同戴用口外弓一樣，戴用活動矯正器的時間長短和每天戴用都是非常重要的。只要患者能認(rèn)真戴用，就會收到良好的效果。初戴活動矯治器時，會有口內(nèi)異物感并影響發(fā)音，這些問題經(jīng)過一段時間戴用后會逐漸緩解。

　　4)認(rèn)真戴用功能矯治器

　　功能矯治器有多種類型，一般常用的幾種體積都比活動矯治器大，故初戴時會感到不舒服，這是正常現(xiàn)象。矯治器戴用第一周，家長應(yīng)觀察矯治器的戴用情況。少數(shù)患者患者在前幾夜入睡后矯治器與牙弓不能保持一致，個別甚至?xí)目趦?nèi)脫出。絕大多數(shù)患者在一周后都能適應(yīng)，如果一周后仍不能適應(yīng)，則應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生檢查矯治器的設(shè)計、制作。矯治器適應(yīng)后，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的要求去戴，否則起不到矯治效果。

　　5)認(rèn)真戴用牽引皮圈。

　　多數(shù)患者在矯治過程中要戴用牽引皮圈，其目的是配合矯正器對錯牙合畸型的矯治，加強(qiáng)矯治效果。選擇牽引皮圈的種類和戴用時間的長短由醫(yī)生決定，患者必須認(rèn)真配合。有些患者不重視皮圈的戴用，時戴時不戴，這均影響矯治效果。在某些情況下，患者不認(rèn)真戴用牽引皮圈將貽誤矯正的最佳時機(jī)，造成不可挽回的后果。這是醫(yī)生和患者都不愿意看到的，因此在這里強(qiáng)調(diào)指出：請認(rèn)真戴用牽引皮圈。

　　6）擴(kuò)弓器的配合

　　對一些牙弓狹窄的病人，正畸醫(yī)生通常會用一些裝置將牙弓開大，這些裝置稱為擴(kuò)弓裝置。

　　有些擴(kuò)弓裝置除了要求病人去適應(yīng)以外，還需要定期由病人自己加力，加力的大小及方式醫(yī)生會教會病人。

（實習(xí)編輯：張雅婷）